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医生回答
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慢性支气管炎进一步发展而成支气管哮喘、肺纤维化也可逐渐演变为本病本病属中医学喘证之虚喘范畴[临床表现]1．有多年的咳嗽、咯痰史症状多在冬季加重随着病情发展逐渐出现气短、气促、胸闷劳累后加重2．合并急性呼吸道感染时咳嗽、咯痰、气急明显迅速加重并可出现呼吸困难、紫绀及肺动脉高压症3．病情进展至后期可导致呼呼衰竭和右心衰竭[诊断]1．40岁以上中老年人有慢性咳嗽、喘息病史伴见气促、呼吸困难、紫绀等逐渐加重的体征2．胸廓呈桶状胸肺部叩诊呈过清音肝浊音界下降呼吸音及语音减弱呼气延长双肺有时可闻及干、湿罗音心浊音界变小心音低钝遥远3．X线检查：双肺透明度增高肺野外带血管纹理细直、稀疏心影垂直狭长膈穹窿变扁平4．肺功能测定：残气量/肺总量超过35%第1秒肺活量/肺活量值低于60%或最大通气量占预计值的80%以下气体分布不匀肺泡气浓度高于2.5%5．本病应与弥漫性肺间质纤维化、慢性肺源性心脏病等疾病鉴别[治疗]中医药治疗
(1)肺脾肾气阴两虚：喘促气短、动则加甚气不得续咳嗽痰少黏稠口干手足心热自汗盗汗舌淡红苔少脉细数无力治法：补肺健脾滋肾益气养阴方药：太子参15克、麦冬30克、五味子10克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、丹皮10克、茯苓30克、泽泻10克、百合30克、生黄芪30克、丹参30克、川贝粉6克(冲服)中成药：麦味地黄丸生脉口服液
(2)肺脾肾阳气虚损：喘促日久呼长吸短动则加重咯痰清稀畏寒神疲腰酸膝软面浮肢肿唇面青灰舌淡苔白脉沉细无力治法：补肺健脾温肾纳气平喘方药：人参10克、白术10克、生黄芪30克、茯苓15克、熟附于6克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、仙灵脾10克、紫河车10克、丹参10
