医生回答
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你好,腹部肿块,常见原因有炎症性肿块,肿瘤性（恶性者并非少见）,先天性以及脏器的位置异常和肠脏器的扩大和肿大,寄生虫等.因此,建议你及时去正规医院作相应检查,并根据以下几方面,结合自身实际,最好确诊相关病因和病情,然后再对症治疗.（1）部位：某些位置的包块常来源于该部的脏器,如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤,囊肿或胃内结石；
右肋下肿块常与肝和胆有关；两侧腹部的肿块常为结肠的肿瘤；脐周或右下腹不规则,有压痛的包块常为结核性腹膜炎所致肠粘连；
下腹两侧类圆形,可活动,有压痛的包块可能系腹腔淋巴结肿大,如有较深,坚硬不规则的包块则可能系腹膜后肿瘤；卵巢囊肿多有蒂,故可在腹腔内游走；
腹股沟韧带上方的肿块可能来自卵集及其它盆腔器官.（2）大小：凡触及的包块均应测最其上下（纵长）,左右（横宽）和前后径（深厚）,前后径难以测出时,可大概估计,明确大小以便于动态观察.为了简便和形象,也可以用公认大小的实物作比喻,如鸡蛋,拳头,核桃等.巨大包块多发生于卵巢,肾脏,肝,胰和子宫等实质性脏器,且以囊肿居多.膜膜后淋巴结结核和肿瘤也可达到很大的程度.胃肠道肿物很少超过其内腔横径,因为未达横径长度就已出现了梗阻,如包块大小变异不定,甚至自行消失,则可能是痉挛,扩张的肠袢所引起.（3）形态：触及包块应注意其形状,轮廓,边缘和表面情况.规则圆形且表面光滑的包块多为良性,以囊肿或淋巴结居多；
不规则,表面凹凸不平且坚硬者,应多考虑恶性肿瘤,炎性肿物或结核性包块；条索状或管状肿物,短时间内形态多变者,多为蛔虫团或肠套叠.右上腹触到边缘光滑的卵圆形肿物,应疑为胆囊积液.左上腹包块有明显切迹多为脾脏.（4）质地：包块若为实质性的,其质地可能柔韧,中等硬或坚硬,见于肿瘤,炎性或结核浸润块,如胃癌,肝癌,回盲部结核等.包块若为囊性,质地柔软,见于囊肿,脓钟,如卵巢囊肿,多囊肾等.（5）压痛：炎性包块有明显压痛.如位于右下腹的包块压痛明显,常为阑尾脓肿,肠结核或克罗恩病等.与脏器有关的肿瘤压痛可轻可重.（6）移动度：如果包块随呼吸而上下移动,多为肝,脾,胃,肾或其肿物,胆囊因附在肝下,横结肠因借胃结肠韧带与胃相连,故其肿物亦随呼吸而上下.肝脏和胆囊的移动度大,不易用手固定.如果包块能用手推动者,可能来自胃,肠或肠系膜.移动度大的多为带蒂的肿物或游走的脏器.局部炎性包块或脓钟及腹腔后壁的肿瘤,一般不能移动.（7）搏动：消瘦者可以在腹部见到或触到动脉的搏动.如在腹中线附近触到明显的膨大伴以扩张性搏动,则应考虑腹主动脉或其分支的动脉瘤.祝身体早日康复!
