大肠癌tnm分期

结肠癌在早期阶段没有明显特征,随着病情的逐步发展,会出现以下症状：便血或果酱状粪便,排便次数增多,腹泻,便秘,肠堵塞,恶心,呕吐,腹部膨胀,肠鸣,腹部疼痛,骨盆疼痛,贫血,体重下降,疲劳等.病理分期1982年全国大肠癌统一规范的大体分型标准如下：（1）早期大肠癌早期癌是癌限于大肠粘膜及粘膜下层,无淋巴结转移.早期癌可分4型：1）扁平型：此型多为粘膜内癌.2）息肉隆起型（I型）：又可分为有蒂型（Ip）,亚蒂型(Is)或广基型.此型也多为粘膜内癌.3）扁平隆起型（Ⅱa）：大体呈分币状.此型多累及粘膜下层.4）扁平隆起溃疡型（Ⅱa+Ⅱc）：大体如小盘状,边缘隆起,中心凹陷.此型累及粘膜下层.（2）中晚期大肠癌中晚期大肠癌也可分为4型：1）隆起型：肿瘤向肠腔突出呈结节状,息肉状或菜花状隆起,境界清楚,有蒂或广基.切面见肿瘤组织呈灰白或灰黄,均质,较硬,与周围组织分界清楚.浸润较为浅表,局限,肉眼可见浅肌层有癌浸润.此型癌肿一般发展较慢,治疗效果较好.2）溃疡型：肿瘤表面形成较深的溃疡（一般深达肌层或超过之）,边缘隆起.此型预后较差.3）浸润型：癌组织向肠壁各层弥漫浸润,使局部肠壁增厚,但表面无明显溃疡和隆起.肿瘤常累及肠管全周,伴纤维组织增生,致肠壁变硬,肠管周径缩小,形成环状狭窄.4）胶样型：肿瘤外形各异,可呈隆起,溃疡或弥漫浸润,但外观及切面均呈半透明胶冻状.目前,结,直肠癌的分期主要根据肿瘤及邻近肠系膜组织病理检查,即TNM分期TNM分期已取代1932年提出的Dukes分期及改良的Dukes分期.改良的Dukes分期注重疾病的预后,特别在辅助治疗中具有较大的价值,然而,Dukes分期名称繁多,应用时难以统一命名.TNM分期简洁,适用于所有结,直肠癌患者,并能获得诊断和治疗标准。