右肾区扣击痛要鉴别肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎 肾炎是一种免疫性行疾病是免疫介导的炎性反应是不同的抗原微生物感染人体后产生不同的抗体结合成不同的免疫复合物沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤 肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症大都由细菌感染引起一般伴下泌尿道炎症临床上不易严格区分根据临床病程及疾病肾盂肾炎可分为急性及慢性两期慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因 肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石多数位于肾盂肾盏内肾实质结石少见平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影密度高而均匀边缘多光滑但也有不光滑呈桑椹状肾是泌尿系形成结石的主要部位其他任何部位的结石都可以原发于肾脏输尿管结石几乎均来自肾脏而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏因此早期诊断和治疗非常重要 肾周围炎是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症如感染形成脓肿则称为肾周围脓肿致产以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见大多由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织 叩击肾区出现疼痛即可诊断可辅助X线尿常规