患者症状(咳铁锈色痰是大叶性肺炎常见表现、发热等)、体征(左肺活动度降低、语颤增强、叩诊浊音、听诊支气管呼吸音都是肺实变的表现)、辅助检查(左肺不规则大片模糊影是大叶性肺炎的常见表现)、治疗(抗生素治疗有效)所以根据患者的症状体征及辅助检查等可以诊断为大叶性肺炎(肺炎球菌肺炎)大叶性肺炎病理分期有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期诊断为大叶性肺炎依据主要是咳铁锈色痰、发热、肺部体检左肺活动度降低、语颤增强、叩诊浊音、听诊支气管呼吸音及胸片左肺不规则大片模糊影根据本例症状体征及x线检查推测入院时患者处于灰色肝变期患者在症状消失后体内炎性病灶的吸收是一个相对慢的过程所以在做x线检查时仍存在病变