医生回答
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迷走神经为第10对脑神经是脑神经中最长分布最广的一对含有感觉运动和副交感神经纤维 迷走神经支配呼吸消化两个系统的绝大部分器官如心脏等器官的感觉运动以及腺体的分泌.因此迷走神经损伤可收起循环消化和呼吸系统功能失调 №现症状表现为头痛头晕眼裂增大视物模糊瞳孔散大心跳加速甚至心律不齐肢体发凉怕冷发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼花眼睑下垂流泪鼻塞心动过缓等交感神经抑制（即迷走神经兴奋）症状 迷走神经(n.vagus)为混合神经含有四种纤维成分.特殊内脏运动纤维起于延髓的疑核支配咽喉的横纹肌.一般内脏运动纤维起于延髓的迷走神经背核此核发出的副交感节前神经纤维在脏器内或其附近的副交感神经节内换神经元后发出副交感节后神经纤维分布到胸腹腔的脏器控制平滑肌心肌和腺体的活动.一般内脏感觉纤维的胞体位于颈静脉孔下方的下神经节内其中枢突止于孤束核周围突也分布于胸腹腔的脏器.一般躯体感觉纤维数量最少胞体位于颈静脉孔内的上神经节内中枢突止于三叉神经脊束核周围突分布于硬脑膜以及耳廓和外耳道的皮肤 迷走神经是脑神经中行程最长分布范围最广的神经于舌咽神经根丝的下方自延髓橄榄的后方出入脑经颈静脉孔出颅腔.之后下行于颈内颈总动脉与颈内静脉之间的后方经胸廓上口入胸腔.在胸部左右迷走神经的走行和位置各异.左迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下降至主动脉弓的前面经左肺根的后方分出数小支分别加入左肺丛然后在食管前面分散成若干细支参与构成食管前丛并向下延续成迷走神经前干.右迷走神经经右锁骨下动脉的前面沿气管右侧下降继在右肺根后方分出数支参加右肺丛然后分出分支在食管后面构成食管后丛在食管下端合成迷走神经后干.迷走神经前后干向下与食管一起穿膈的食管裂孔进入腹腔至贲门附近前后干分为终支.迷走神经的分支如下 1.颈部的分支(1)喉上神经始于下神经节沿颈内动脉与咽侧壁之间下行在平舌骨大角处分为内外二支.内支含一般内脏感觉纤维穿甲状舌骨膜入喉分支分布于声门裂以上的喉粘膜；
外支细小含特殊内脏运动纤维支配环甲肌(2)颈心支一般有上下两支下降入胸腔参加心丛的组成(3)咽支主含特殊内脏运动纤维常为两支起自下神经节参加咽丛的组成(4)耳支含一般躯体感觉纤维发自上神经节向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤(5)脑膜支含一般躯体感觉纤维发自上神经节分布于颅后窝硬脑膜 2.胸部的分支(1)喉返神经发自迷走神经的胸段但立即向上返至颈部左右两侧的返回部位有所不同.左喉返神经发出的位置较低从前向后绕过主动脉弓返至颈部.右喉返神经发出的位置略高从前向后绕过右锁骨下动脉返至颈部.在颈部喉返神经于气管与食管之间的沟内上行经环甲关节的后方入喉支配除环甲肌以外的全部喉肌并分布于声门裂以下的喉粘膜.喉返神经的末支称喉下神经 喉返神经含特殊内脏运动纤维和一般内脏感觉纤维是喉肌的重要运动神经在其入喉前与甲状腺下动脉的终支互相交错神经多数经过动脉后方但也有经过动脉前方的所以在甲状腺手术结扎动脉或用止血钳夹血管时应注意避免损伤此神经(2)支气管支食管支和胸心支是迷走神经在胸部发出的数条小支分别加入肺丛食管丛和心丛 3.腹部的分支迷走神经前后干于贲门附近分别发出分支分为胃前支和肝支胃后支和腹腔支.含一般内脏运动和感觉纤维(1)胃前支在小网膜内循胃小弯向右行分支分布于胃前壁和十二指肠上部.有以下诸分支：贲门支分布于贲门附近；
前胃壁支常为3～4小支分布到胃体前壁；鸦爪形支分布于幽门窦幽门管幽门及十二指肠上部此支与胃的排空运动有密切关系.前二支是重要的胃酸分泌神经(2)肝支行于小网膜内随肝固有动脉走行参与形成肝丛分布至胆道和肝与肝的分泌活动有关(3)胃后支循胃小弯深面向右行分支分布至胃后壁.有以下诸分支：胃底支后胃壁支常为数支分布于胃后壁；
鸦爪形支分布于幽门窦和幽门管.前二支是胃蠕动胃感觉和胃酸的分泌神经(4)腹腔支较粗大行向后下方加入腹腔丛.以后与交感神经纤维一起随腹腔干肠系膜上动脉和肾动脉及它们的分支分布于肝脾胰小肠结肠左曲以上的大肠肾以及肾上腺等 在甲状腺手术中有可能误伤喉上神经外支和喉返神经.喉上神经外支损伤后表现为声调降低.喉返神经损伤时由于大部分喉肌瘫痪可致声音嘶哑或发音困难.双侧损伤时如声门裂闭合可造成呼吸困难甚至窒息。
迷走神经为第10对脑神经是脑神经中最长分布最广的一对含有感觉运动和副交感神经纤维 迷走神经支配呼吸消化两个系统的绝大部分器官如心脏等器官的感觉运动以及腺体的分泌.因此迷走神经损伤可收起循环消化和呼吸系统功能失调 №现症状表现为头痛头晕眼裂增大视物模糊瞳孔散大心跳加速甚至心律不齐肢体发凉怕冷发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼花眼睑下垂流泪鼻塞心动过缓等交感神经抑制（即迷走神经兴奋）症状 迷走神经(n.vagus)为混合神经含有四种纤维成分.特殊内脏运动纤维起于延髓的疑核支配咽喉的横纹肌.一般内脏运动纤维起于延髓的迷走神经背核此核发出的副交感节前神经纤维在脏器内或其附近的副交感神经节内换神经元后发出副交感节后神经纤维分布到胸腹腔的脏器控制平滑肌心肌和腺体的活动.一般内脏感觉纤维的胞体位于颈静脉孔下方的下神经节内其中枢突止于孤束核周围突也分布于胸腹腔的脏器.一般躯体感觉纤维数量最少胞体位于颈静脉孔内的上神经节内中枢突止于三叉神经脊束核周围突分布于硬脑膜以及耳廓和外耳道的皮肤 迷走神经是脑神经中行程最长分布范围最广的神经于舌咽神经根丝的下方自延髓橄榄的后方出入脑经颈静脉孔出颅腔.之后下行于颈内颈总动脉与颈内静脉之间的后方经胸廓上口入胸腔.在胸部左右迷走神经的走行和位置各异.左迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下降至主动脉弓的前面经左肺根的后方分出数小支分别加入左肺丛然后在食管前面分散成若干细支参与构成食管前丛并向下延续成迷走神经前干.右迷走神经经右锁骨下动脉的前面沿气管右侧下降继在右肺根后方分出数支参加右肺丛然后分出分支在食管后面构成食管后丛在食管下端合成迷走神经后干.迷走神经前后干向下与食管一起穿膈的食管裂孔进入腹腔至贲门附近前后干分为终支.迷走神经的分支如下 1.颈部的分支(1)喉上神经始于下神经节沿颈内动脉与咽侧壁之间下行在平舌骨大角处分为内外二支.内支含一般内脏感觉纤维穿甲状舌骨膜入喉分支分布于声门裂以上的喉粘膜；
外支细小含特殊内脏运动纤维支配环甲肌(2)颈心支一般有上下两支下降入胸腔参加心丛的组成(3)咽支主含特殊内脏运动纤维常为两支起自下神经节参加咽丛的组成(4)耳支含一般躯体感觉纤维发自上神经节向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤(5)脑膜支含一般躯体感觉纤维发自上神经节分布于颅后窝硬脑膜 2.胸部的分支(1)喉返神经发自迷走神经的胸段但立即向上返至颈部左右两侧的返回部位有所不同.左喉返神经发出的位置较低从前向后绕过主动脉弓返至颈部.右喉返神经发出的位置略高从前向后绕过右锁骨下动脉返至颈部.在颈部喉返神经于气管与食管之间的沟内上行经环甲关节的后方入喉支配除环甲肌以外的全部喉肌并分布于声门裂以下的喉粘膜.喉返神经的末支称喉下神经 喉返神经含特殊内脏运动纤维和一般内脏感觉纤维是喉肌的重要运动神经在其入喉前与甲状腺下动脉的终支互相交错神经多数经过动脉后方但也有经过动脉前方的所以在甲状腺手术结扎动脉或用止血钳夹血管时应注意避免损伤此神经(2)支气管支食管支和胸心支是迷走神经在胸部发出的数条小支分别加入肺丛食管丛和心丛 3.腹部的分支迷走神经前后干于贲门附近分别发出分支分为胃前支和肝支胃后支和腹腔支.含一般内脏运动和感觉纤维(1)胃前支在小网膜内循胃小弯向右行分支分布于胃前壁和十二指肠上部.有以下诸分支：贲门支分布于贲门附近；
前胃壁支常为3～4小支分布到胃体前壁；鸦爪形支分布于幽门窦幽门管幽门及十二指肠上部此支与胃的排空运动有密切关系.前二支是重要的胃酸分泌神经(2)肝支行于小网膜内随肝固有动脉走行参与形成肝丛分布至胆道和肝与肝的分泌活动有关(3)胃后支循胃小弯深面向右行分支分布至胃后壁.有以下诸分支：胃底支后胃壁支常为数支分布于胃后壁；
鸦爪形支分布于幽门窦和幽门管.前二支是胃蠕动胃感觉和胃酸的分泌神经(4)腹腔支较粗大行向后下方加入腹腔丛.以后与交感神经纤维一起随腹腔干肠系膜上动脉和肾动脉及它们的分支分布于肝脾胰小肠结肠左曲以上的大肠肾以及肾上腺等 在甲状腺手术中有可能误伤喉上神经外支和喉返神经.喉上神经外支损伤后表现为声调降低.喉返神经损伤时由于大部分喉肌瘫痪可致声音嘶哑或发音困难.双侧损伤时如声门裂闭合可造成呼吸困难甚至窒息。
