胃炎和食道返流严重吗

慢性胃病有反复发作的特点，治疗上讲究控制胃酸、保护黏膜、缓解症状。要达到良好控制、减少发作的目的，必须根除幽门螺杆菌感染，并提高黏膜愈合质量，需要使用促进黏膜愈合、提高愈合质量的药物，如好医生康复新液。同时老胃病需要养治结合，日常生活规律、戒烟戒酒、避免损伤因素等等也需注意。中医对慢性肠炎的病机是如何认识的?(1)病因：本病病因主要由于饮食不节、情志失调和房事过度而致脾肝肾功能障碍.脾胃为后天之本.脾主运化水谷精微，胃主受纳，为水谷之海.肝主疏泄、肝气条达，则疏泄有利于脾胃之气的升降.肾为先天之本，命门火衰，不能温煦脾阳，而致泄泻遂成本病(2)病机：①病位：本病在脾胃，与肝肾关系密切.②病性：本虚标实，虚实夹杂.脾胃肝肾之气失司为本，导致清浊不分，升降失和，混杂而下，并走大肠泄泻为标.③病势：本病的发生是以先天之气不足、肝失疏泄、脾胃失和，气机升降逆乱为主，渐及它脏，脏腑失调.以泄泻、腹痛、肠鸣为临床特点.④发病：脾失健运、胃失和降、肾阳不足、肝失疏泄，致消化、吸收发生障碍而致泄泻.病情反复发作，时轻时重，缠绵难愈，病程较长.怎样辨治脾胃虚弱型慢性肠炎?症状：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，纳呆食少，食后不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱.分析：脾胃虚弱而致泻下，主由脾气虚弱，清阳不升，运化失职所致，故见大便溏泻，完谷不化；脾虚不运，则纳食减少或食后脘闷不适，久泻不止；脾胃气虚，化源不足，致面色萎黄，疲乏倦怠；舌淡苔白，脉细弱，均属脾胃虚弱之象.治法：健脾益气.方药：参苓白术散主之.方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、苡仁理气健脾化湿，是治疗脾虚泄泻的常用方药.若脾阳虚衰，阴寒内盛，可配5附子理中汤，以温中散寒；若久泻不愈，中气下陷，而兼有脱肛者，可投补中益气汤，重用黄芪、党参以益气升清，健脾止泻.肝气乘脾型慢性肠炎的辨治如何?症状：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即腹痛，腹泻，舌淡红，脉弦.分析：7情所伤，情绪不稳，激怒之时，气机不利，肝失条达，横逆乘脾，失其健运，故腹痛则泻.肝气不舒，疏泄失常，故胸胁胀闷，嗳气食少.舌淡、脉弦，均为肝旺脾虚之象.治法：抑肝扶脾.方药：痛泻要方为主.方中白术健脾补虚；白芍养血柔肝；陈皮理气醒脾；防风升清止泻.共奏疏肝解郁，健脾止泻之功.怎样辨治脾肾阳虚型慢性肠炎?症状：黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细.分析：肾阳虚衰，不能温煦脾土，而黎明之前，阳气未振，阴寒较盛，故见脐腹作痛，肠鸣而泻，泻后自安.形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，均属脾肾阳虚不足之征象.治法：温补脾肾，固涩止泻.方药：理中汤合4神丸.4神丸中补骨脂补肾阳；肉豆蔻、吴茱萸温中散寒；5味子收敛止泻.配合理中汤温中健脾，主治脾肾虚寒之腹泻.如年老体衰，久泻不止，中气下陷，宜加入益气升阳及收涩之品，如人参、黄芪、诃子肉、石榴皮，赤石脂、炒米壳之类，亦可合用桃花汤以固肠收敛止泻.瘀阻肠络型慢性肠炎如何辨治?症状：泄泻日久，泻后不爽，腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，面色晦滞，口干不欲饮，舌边有瘀斑或舌质暗红，脉弦而涩.分析：泄泻日久，病邪入络，血瘀肠络，不通则痛，故有腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚；瘀阻气滞，故有泻后不尽之感；口干不欲饮，面色晦滞，舌边有瘀斑，舌质暗红，脉弦而涩，均为瘀血内阻之征.治疗：化瘀通络，和营止血.方药：少腹逐瘀汤主之.方中以蒲黄、5灵脂与当归、川芎配5为君药，合元胡、没药活血定痛；桂心、小茴香、干姜温经散瘀，使肠络瘀血得散，则泄泻腹痛而止.若气血瘀滞，化为脓血，大便挟有赤白粘冻，可与白头翁汤合用，以清热凉血，利湿解瘀。

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