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医生回答
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脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病以慢性四肢瘫痪为特征。如骨刺发生于颈椎体后方中央部分，或骨关节移位，则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压。亦可有神经根同时受压的混合表现。临床表现。早期双侧可单侧下肢麻木，疼痛，僵硬发抖、无力、颤抖、行走困难、继而双侧上肢发麻，握力减弱、容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难、与尿潴留可尿失禁症状，可卧床不起、也可并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。
1、中央型病变。初期颈脊髓灰质的前角和后角运动神经细胞损害较为突出。上肢麻木、力弱、手部小肌肉受累，手部动作迟钝，精细运动功能障碍，无名指，小指麻木明显。常累及骨间肌，鱼肌肌萎缩等。属下运动元神经病损，为周围性麻痹，受累肌张力、腱反射减弱或消失，受累前角细胞支配肌萎缩和变性反应。
2、锥体束型病变。中央型病变发展，锥体束常受累，下肢麻木，力弱、踏棉感。甚者下肢发紧，行走困难，肯摔倒，或痉挛等。
3、横贯型颈椎病。为椎体束病变向周围扩展，位于前则索部的脊髓丘脑束发生缺血病变，脊髓型各病的型的主要症状和体征如下。中央型。症状是：上肢麻木、或酸胀，上肢肌力减退。手指精细运动障碍。体征是：上肢部分肌肉萎缩，上肢腱反射减弱或正常，上肢感觉异常。锥体束型。症状：中央型症状下肢力弱，行步困难。体征是：中央型体征，上肢腱反射异常，下肢肌张力增高。上下肢病理反射（+）或（—）。横贯型。症状、中央型+椎体束型症状，躯干下肢部麻木或酸胀。体征：中央型+椎体束型体征，躯干及下肢痛、温感减弱。对于脊髓型颈椎病，只要没有骨性椎管狭，椎间盘钙化，脊髓神经受压不太严重可以用颈腰骨康丸来治疗。
