慢阻肺急性加重期如何治疗？

慢性阻塞性肺疾病的病因可能是慢性支气管炎长期没有得到治愈，或者是阻塞性肺气肿导致的慢性咳嗽，也可能和母体在怀孕期间或者新生儿期间，造成幼儿肺发育不良也有一定的关系。或者和日常生活中的环境，比如抽烟、粉尘、以及化工厂的污染等可能都会有关系。

慢阻肺的合并症有自发性的气胸，这样的情况是很危急的，需要及时的进行抢救，抢救不及时就会引发更加严重的情况出现，慢性肺源性心脏病右心衰竭低氧血症、二氧化碳潴留、肺泡毛细血管床破坏也是慢阻肺的合并症，这类合并症，也是比较严重的，这样的情况会导致肺动脉高压，这样的情况会让呼吸系统疾病变的进一步加重，并且还会导致心脏负荷加重，这样就很可能诱发右心衰竭。所以一旦发现要及时治疗。

慢性阻塞性肺病稳定期的治疗首先应教育和劝导患者戒烟，如果是因为职业环境接触污染的空气所导致的慢阻肺，应尽量脱离污染的环境；还有药物治疗，主要是支气管扩张剂药物的应用，主要的有β2受体激动剂，短效的如沙丁胺醇气雾剂；还有抗胆碱类的药物，短效的异丙托溴铵气雾剂，长效的噻托溴铵气雾剂，每天只需用一次；茶碱类药物，分缓释的茶碱和氨茶碱；呼吸衰竭的患者，应予长期的低流量的吸氧。糖皮质激素，主要对一些高风险患者应用，有沙美特罗福地卡松或者沙美特罗布地奈德；祛痰药，如沐舒坦、乙酰半胱氨酸泡腾片。

慢阻肺一般是以气流受限为特征，其呼吸道气流受限不完全可逆，并且会呈进行性发展。临床症状表现为：反复的咳嗽、咳痰，病情加重后会出现气促、喘息甚至是呼吸困难。一般长期吸入有害气体或者颗粒的人群容易患病，例如：矿工、长期吸烟者。临床上慢阻肺的全称叫做慢性阻塞性肺疾病，英文简称COPD。

临床上慢阻肺患者可以做肺功能检查，胸部X线检查胸部CT检查血气检查，以及外周血白细胞计数。肺功能检查是判断气流受限的主要客观标准。血气检查可以提示当前病情的严重程度。

临床上慢阻肺的主要症状就是咳嗽、咳痰、喘息，临床上简称咳痰喘，主要表现为活动耐力下降，患者的工作、生活质量严重下降，到比较严重的程度慢阻肺的患者可以有体重下降，食欲减退。临床上建议有咳痰喘的患者，尤其是长期吸烟的患者接触有毒颗粒的患者及时到医院来就诊。因为患者长期的咳嗽咳痰喘，患者自己有这种自卑的心理，可以出现精神和神经系统的症状，比如抑郁、焦虑等。

慢性阻塞性肺疾病的表现有：1、咳嗽，或慢，或重，甚至影响休息；2、喘息是慢性阻塞性肺疾病的主要临床表现；3、咳痰也是慢性阻塞性肺疾病的常见症状；4、肿胀是慢性阻塞性肺疾病发展为肺心病的症状。5、唇面部发绀是慢性阻塞性肺疾病患者发展为呼吸衰竭的临床表现。

临床上支气管炎型和肺气肿行是阻塞性肺气肿的两种类型。患者发病时呈现出终末细支气管远端气囊腔持久性膨胀、扩大，气腔壁结构破坏而无明显纤维化等特征。随着患者病情的恶化，胸廓前后径增大、肋间隙变丰满、外观呈现出桶状以及呼吸运动能力减弱等症状会陆续出现。但一般来说，患者早期体征没有明显的变化。

通常引起慢阻肺的原因有长时间抽烟喝酒或者是吸入了大量的粉尘，接触了一些污染的空气，都会导致患者得慢阻肺。患者治疗期间可以清淡饮食，避免做剧烈的运动。慢阻肺可以选择吸入雾化治疗，或者是选择口服抗病毒的药物，抗消炎的药来进行改善。

慢阻肺的治疗方法有：1、稳定期慢阻肺：建议患者调整生活方式，如戒烟；此外支气管扩张剂可用于药物治疗，如吸入短效药物沙丁胺醇、异丙托溴铵等。2、急性加重期：患者可能有咳嗽、痰、呼吸困难等症状，建议患者就医。医生可以根据病情的严重程度和是否合并感染，给病人静脉治疗、抗生素治疗或气雾剂治疗。