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医生回答
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血流比例的失调和弥散功能的降低最终发生低氧血症及呼吸衰竭.此与络病学说的络脉瘀阻和络虚不荣病机恰相吻合.1．2肺痹与肺痿：肺痹从发病层次上来看有外邪不已内舍于肺(久病入络)之病机演变规律.此与现代医学有关继发性肺间质病变论述颇相一致.肺痹的病机特点为正气不足肺络痹阻.正因于此往往把肺间质纤维化命名为“肺痹”一则强调其病机特点为肺络痹阻；一则提醒大家风湿免疫性疾病尤其是类风湿性关节炎(痹症)硬皮病、皮肌炎(皮痹)等亦可继发肺间质纤维化(继发性肺间质纤维化)形成“肺痹“肺痿”是指因肺气虚弱无力主气布津所致以咳吐浊唾涎沫为主症的一种疾病.肺间质纤维化被冠之以“肺痿”之名主要基于以下几方面原因
(1)从形态言肺纤维化中晚期双肺体积缩小肺总量、肺活量、残气量及潮气量均明显减少与“肺痿”原义相吻合
(2)从病机言肺热叶焦津血不足失于濡养是肺痿的基本病机特点.肺纤维化缠绵不愈病机转化由气及血由肺及肾肺肾两虚气血不充络虚不荣“络虚则痿
(3)从临床特点而言肺间质纤维化病程日久迁延不愈“初病气结在经久则血伤入络”晚期呈蜂窝肺(网格状改变)甚至毁损肺肺功能丧失殆尽.此恰似肺痿沉疴之肺叶萎弱不用迁延反复久治不愈之特点.综上所述“肺痹”与“肺痿”均为肺间质纤维化的中医病名诊断肺痹言肺为邪痹气血不通络脉瘀阻从邪实而言；肺痿言肺之萎弱不用气血不充络虚不荣从本虚而言.2者反映了肺纤维化发生发展的不同时期阶段.但肺痹与肺痿在一定条件下又可相互影响互患为病.一般来讲肺纤维化存在着由肺痹一肺痿的临床演变过程此即因实致虚.但“至虚之处便是留邪之地”肺痿病变又常见到肺络痹阻之征此即因虚致实.肺纤维化常可见到痹中有痿(因实致虚)痿中有痹(因虚致实)的复杂病理状态即“病变轻重不一新老病变并存”临证当详审明辨
