你好;本病首选非手术疗法.急期可悬吊固定及痛点封闭;慢性期宜针灸、小针刀治疗.对慢性疼痛难忍、反复发作者可施行手术治疗.(一)非手术治疗1.手法治疗急性发作时可用三角巾悬吊患肢、忌局部直线弹拨、刮筋等手法、慢性期可用弹拨理筋法、使肌筋平顺舒整.2.针灸疗法取肩骼透极泉、肩前、曲池、配以天宗、巨骨等穴.3.封闭疗法用醋酸强的松龙25mg、加2%利多卡因3ml痛点注射.4.小针刀疗法以压痛点为进针点、刀口线方向与肱二头肌长头方向平行、先纵行剥离、再横行剥离.注意勿损伤手术处的神经血管.(二)手术治疗于结节问沟处切断肱二头肌长头肌腱.远侧断端与肱二头肌短头缝合固定或于肱骨上钻孔、将肌腱穿过骨洞缝合.术后屈肘位、石膏固定3周.诊疗失误原因及防治措施肱二头肌长头腱鞘炎误诊为肩关节周围炎两者均有肩部疼痛及肩关节活动功能障碍.肱二头肌长头腱鞘炎其压痛点局限于肩部结节间沟处、且抗力试验阳性;
肩关节周围炎其压痛点位于肩周、痛点广泛、且肩关节各方活动均受限.详细问诊与查体不致造成误诊.