医生回答
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病情分析:脑出血脑出血又称脑溢血是指脑实质内血管破裂引起的出血最常见的病因是高血压和脑动脉硬化常因用力情绪激动等因素诱发故大多在活动中突然发病.发病后患者很快进入昏迷状态；并有脉搏洪大而缓慢呼吸深而慢面部潮红视神经乳头水肿等颅内高压表现；多数伴有中枢性高热.由于出血部位不同其神经定位表现也不相同.（1）内囊出血最常见主要是出现"三偏症"：对侧偏瘫偏身感觉障碍及偏盲.瘫痪肢体早期肌张力偏低反射消失很快肌张力逐渐增高腱反射增强病理反射阳性.主侧半球出血时伴有失语症.（2）脑桥出血双侧面肌及四肢肌瘫痪腱反射增强病理反射阳性双侧瞳孔针尖样大小.（3）脑室出血表现为剧烈头痛呕吐很快进入深昏迷并可有全身强直性痉挛发作.（4）小脑出血表现为眩晕头痛呕吐共济失调瞳孔缩小脑膜刺激征阳性.出血时白细胞计数增多脑脊液检查多为血性起病1周内CT检查可确诊直径大于或等于1厘米的血肿.急性期的主要防治措施包括：（1）防止继续出血患者应绝对静卧尽量避免不必要的搬动躁动时可用地西泮（安定）5-10毫克肌内注射；适当降压使血压控制在（160-150）/（100-90）毫米汞术左右为宜；可选用止血剂但无明显止血效果.（2）降低颅内压可选用20%甘露醇溶液地塞米松注射剂用量用法详见脑血栓形成.（3）其他措施改善脑缺氧保护脑细胞持续氧气吸入；排除气道分泌物保持呼吸道通畅；头部置冰枕或冰帽以降低脑组织代谢率.（4）加强病情观察及护理注意观察脉搏呼吸血压瞳孔和神志变化；鼻饲流质饮食和静脉补充液体以维持营养补给和水电解质平衡；积极防治肺炎褥疮等并发症；高热时应先行物理降温无效时并用退热药物以加强降温作用；有抽搐时应选用地西泮（安定）5-10毫克肌内注射.（5）手术若患者不适宜保守治疗需手术治疗.复旦大学医学院（原上海医科大学）华山医院陈衔城教授（2000年4月）推苊小骨窗开颅术+重组链激酶近期优良率和远期优良率分别达67.7%和66.7%远远高于其他治疗方法.本病属于中医中风范围。意见建议:(二)中成药
1.回天再造丸(本溪市中药厂)组成：人参牛黄麝香狗骨天麻血竭水牛角山羊血.功效：祛风化痰活血通络.主治：半身不遂口眼歪斜腰腿疼痛手足麻木.用法：口服每次1丸每日2次.
2.安宫牛黄丸(山西中药厂)组成：牛黄麝香珍珠冰片朱砂雄黄黄连黄芩栀子郁金等.功效：清热解毒开窍镇惊.主治：痰热内闭引起的中风症见高热神昏谵语烦躁痉厥等.用法：口服成人每次1～2丸(每丸重3g)每日1～2次鼻饲或温开水送服.
3.大活络丸(北京同仁堂制药厂)组成：人参牛黄麝香冰片黄连当归全蝎天麻乌梢蛇等.功效：祛风除湿舒筋活络.主治：风寒湿痹引起的肢体疼痛手足麻木筋脉拘挛中风瘫痪半身不遂言语不清.用法：口服用温黄酒或开水送服.每次2丸(每丸重3.6g)每日2次。
