包茎,定义为包皮覆盖住尿道外口且不能自行翻转至冠状沟。出生时,大部分婴儿存在生理性包茎,或者包皮无法翻上。这是因为在包皮和龟头之间存在与生俱来的粘连所致。
在3-4岁时,随着阴茎的生长发育,在包皮下积聚了很多上皮碎屑(包皮垢),逐渐将包皮与龟头分离开来。间歇性的阴茎勃起使包皮变得可以完全翻上。
到3岁时,90%的小儿可以将包皮翻上,而到17岁时则仅有不到1%的男性存在包茎。早期将包皮强行上翻是不可取的,这是因为暴力性创伤可以使龟头和包皮之间再次粘连,而且在包皮的前端形成瘢痕,从而导致继发性包茎。
然而,对于4~5岁以上的男孩或有过龟头炎、包皮龟头炎的男孩,可以应用皮质类固醇软膏(如0.1%地塞米松软膏)涂抹包皮,每日三到四次,使用6周后将会使三分之二患儿的包皮环松弛下来,可以用手将包皮上翻。
即使患儿合并干燥性龟头炎,局部应用皮质类固醇软膏也是有益的。正规的包皮粘连松解术很少应用。对于7~8岁以上的、经局部用药无效的包茎患儿,排尿时包皮膨胀起来的包茎患儿以及反复发生龟头炎的包茎患儿,应该考虑行包皮环切术或包皮背侧切开术。
但在国内目前认为:除极少数3岁前可自愈外,大多数需临床处理;且大多行包皮剥离后外涂软膏;手术年龄国内说法中尚无统一。
建议你带小孩到医院泌尿科就诊,不要过早,因为发育时阴茎长的比包皮快,现在切了到大了包皮短了就不好。以上是对宝宝包茎得多大能手术这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!