医生回答
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破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中它可通过破损的皮肤和黏膜(如伤口、骨折、烧伤甚至木刺或锈针刺伤)而侵入人体并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖产生大量破伤风杆菌病毒作用于神经系统引起全身特异性感染另外有一种特殊的破伤风是由于新生儿断脐所致俗称脐风、撮口因其常在断脐后7日左右发病故又称七日风破伤风一般在细菌入侵后1-2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)破伤风的临床表现一般在伤后6～10天发病也有伤后24小时或数周后才发病的发病时间短症状越严重病人的危险性也就越大起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状接着可出现强烈能的肌肉收缩首先是面部肌肉开始张口困难、牙关紧闭；
表情挤挛病人出现苦笑面容；背部肌肉痉挛头后仰出现所谓的角弓反张；如发生呼吸肌或喷痉挛可造成呼吸停止病人窒息死亡这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等间隔一段时间又反复发作任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发破伤风的治疗一旦患了破伤风应送医院进行枪救并隔离病人保持安静环境必要时作气管切开保证呼吸道通畅应用大剂量破伤风抗毒素以中和体内毒素内治：以祛风定痉为主先吞服万灵丹2粒以发汗再用五虎追风散(蝉衣、南星、天麻、全蝎、僵蚕)煎服另加0．8－1.5克冲服服药前先服黄酒60克作药引或用玉真散2-3克分2次吞服热陈酒一盅调服；
或蝉衣15克(去头足)研末陈酒吞服亦可用红蓖麻根(鲜)为主药每天125-250克加水1500毫升煎至200毫升分几次口服儿童剂量酌减外治：对伤口出现感染或引流不畅者应给予清创清创应在注射破伤风抗毒血清之后或将抗毒血清加入麻药中在局部浸润麻醉下进行清创后外敷玉真散；
创口出脓后改用三三七丹、生肌玉红膏；脓尽新生则用生肌散、生甲玉膏破伤风抗毒素--系用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂用于治疗及预防破伤风皮下注射在上臂三角肌处同时注射类毒素时注射部位须分开肌内注射应在上臂三角或臀大肌外上皮下、肌注无异常者方可静脉注射静注应缓慢开始不超过1ml/分以后不超过4ml/分静注1次不超过40ml儿童不超过0.8ml/kg亦可稀释后静滴用量：1.预防：皮下或肌注每次1500～3000单位儿童与成人相同伤势重者加1～2倍经5～6日还可重复2.治疗：第1次肌内或静脉注射5万～20万单位儿童与成人同以后视病情而定伤口周围可注抗毒素初生儿24小时内肌内或静注2万～10万单位如何预防新生儿破伤风？
新生儿破伤风又称四六风、脐风、七日风等是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带或接生者双手不洁或出生后不注意脐部的清洁消毒致使破伤风杆菌自脐部侵入所致本病多发生在出生后4-6天病初常有烦躁不安、哭闹以后可出现吸奶不紧、牙关紧闭、抽搐、眼裂变小、面挤挛及出现皱眉、举额、口角向外牵引、口唇皱缩、撅起成苦笑面容；
颈部和躯干四肢肌肉痉挛再现双手握拳、两臂强硬、头向后仰呈角弓反张状；严重者呼吸挤挛出现口唇青紫甚至窒息；而且任何轻微刺激如声音、光亮、震动都能引起痉挛发作；
多数患儿有发热但也可以无热或低热此病是完全可以预防的1、孕妇应接受破伤风免疫注射2、分娩时应采用新法科学接生在接生时严格无菌操作注意脐带端的清洁处理是预防本病的根本措施若遇急产而来不及使用消毒接生包可将剪刀在火上烧红后使用并把脐带残端多留4-5厘米并在24小时之内按严格消毒操作将脐带远端再剪去一段重新消毒结扎其近端用1：4000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液清洗再涂以2.5%碘酒同时给新生儿肌肉注射破伤风抗毒素和青霉素可以预防感染
