多发性骨髓瘤引起的低烧

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。指导意见

1.一般治疗（1）血红蛋白低于60g/L，输注红细胞。（2）高钙血症等渗盐水水化，强的松；降钙素，双磷酸盐药物，原发病治疗。（3）高尿酸血症水化，别嘌呤醇口服。（4）高黏滞血症原发病治疗，必要时临时性血浆交换。（5）肾功能衰竭原发病治疗，必要时血液透析。（6）感染联合应用抗生素治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。

2.化疗（1）合适做自体移植的患者采用不含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。（2）不合适做自体移植的患者采用含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。

3.造血干细胞移植所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植，部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。

4.放疗用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。