拔牙挂口腔内科还是外科

拔牙后出血和渗血相比，出血较快，而渗血较慢，它需要时间造成大量的血凝块凝聚，而出血是新鲜的血液，不形成凝血块。在拔牙后如果出现牙龈出血或拔牙窝出血现象，如何区分出血和渗血是非常关键，所以患者一定要留意。 一般来讲，患者在拔牙后24小时以内，会出现拔牙窝的凝血块积聚，在短时间内会出现渗血现象，渗血达到一定程度后会形成凝血块，在两到四个小时形成凝血块后，还有明显的流动性出血时，这是考虑局部拔牙后出血现象，如果形成的凝血块，在唾液中含有血丝现象，或在有渗出轻微的渗血时，这考虑是一种局部渗血。

患者在拔牙后多久进行止血，要根据具体一些临床情况来决定。一般在拔牙后的3-5天内有渗血是属于正常，需要进行及时关注和及时就医检查。如果单纯的拔除牙齿没有损伤的情况下，单纯的应用棉球止血方法可以有效的改善。如果撕裂较大，需要缝合处理才能有效的改善，需要进行详细检查，对症进行处理。 拔牙后一般是由棉球进行止血，如果出血量较多，有牙龈撕裂，需要采取缝合的方法来处理。也有的需要进行拔牙窝内的药物充填补充才可以有效的缓解症状。如果患者在拔牙后超过5天还有流血或拔牙后流血过多要及时就医检查。

患者在拔牙之后恢复到基本正常的饮食状态，大概需要7天左右时间。对于阻生智齿，时间会延长，一般需要15天左右。因为阻生智齿是口腔内较难拔的牙齿，拔牙手术中会涉及到牙龈切开，翻瓣，去骨等操作。对周围组织造成的创伤较大，术后恢复的时间也相对较长。 拔牙术后的一周，护理的黄金时期需要严格遵照医嘱进行护理，才能促进拔牙创口快速愈合。另外还要注意拔牙后牙槽窝想要是牙龈涨停，大约需要1个月左右的时间。牙槽骨发生改建，需要3-6个月左右的时间。这个时间，也是因人的个体差异性而不同。

在拔牙后有些患者产生头疼，不排除是拔牙过程中由于过于紧张，产生了应激反应。患者应尽量在术后多卧床休息，一般这种头疼的症状，大概在24小时之后得到明显的缓解。如果在24小时之内头疼难忍，可以考虑口服止疼类的药物缓解。 但是要注意在拔牙术后两小时内是不能引水，这会导致局部拔牙创口出血凝块丢失，因此想要口服药物，也要等到两小时后。术后需要进行精心的遵照医嘱的护理，才能预防局部组织出现感染。

拔牙后的口水较多，在临床上是一种正常的生理现象。如果口水较多，可以用纱布流出、挤出的方法来擦掉，不要用过大的力量去吐出口水，以免造成拔牙窝内的凝血块脱落而引起出血持续性，口水增多只是暂时，等到局部功能没有肿胀是一般是慢慢的可以恢复。 口水是一种生理性的刺激分泌，一般可以咽下去，对于身体没有任何的影响。由于拔牙时的局部创伤而引起，可以吞咽下去，或把流出来，不要用力去吐口水，因为拔牙后遭到局部刺激或麻醉药物没有完全消退掉，造成局部功能有障碍，引起口水较多现象，患者不必过于担心。

拔牙前是一定要拍片的。如果拔智齿不拍片子可能会导致无法准确评估，智齿牙根与下颌神经管的关系或有上颌度之间的关系，在拔牙前一定要拍片，才能对牙根进行精确评估。不论是位置大小形态还是重要解剖结构的关系都是有必要知道，而且在术中，术后如果拔牙不顺利断根也是可能需要拍片再次确定牙根位置。 还有牙根位于牙槽及以内形态多数无法通过肉眼来评估，而且有的牙齿牙根有炎症，如果不拍片可能没有去韶关炎症会导致肉芽残留在牙槽骨内，导致骨髓炎或导致骨头再生出来，所以患者在拔牙前是一定要拍片才。

边缘性的牙龈炎通常可以通过及时洗牙或刷牙的方法，可以有效的缓解。洗牙是去掉局部的菌斑或牙龈炎症刺激牙结石，可以有效的缓解严重概率，并口腔内应用复方氯己定含漱漱口，以及康复新液治疗方法进行局部治疗，可以有效的缓解其临床症状概率。 边缘性的牙龈炎症，一般是局部的细菌菌斑引起。一般出现此类情况，需要采取一系列治疗治疗处理。可以有效的缓解其临床症状，并进行牙龈一些局部治疗处理，可以有效的缓解其现象概率。局部处理洗牙治疗，用漱口水的漱口的缓解及炎症，或边缘性龈炎。具体治疗方法，要以临床医生面诊意见为主。

补牙前注意事项，主要有以下几种： 1、慢性咽炎患者，吃饭要少量进食以防止过大张嘴而引起恶心呕吐现象。 2、其次患者在补牙前一定要刷好牙齿，避免表面残留一些食物残渣。 3、如果开口受限或咽炎要提前的进行张口度的训练适应，才能避免在补牙的过程中由于过大张嘴或长时间的张嘴而引起一些不舒服的感觉。 另个提醒患者，如果口腔卫生不好，口臭现象出现要及时进行刷牙漱口保证口腔的卫生，在进行牙齿的对症处理较方便一些。在补牙前的禁忌症和注意事项不是很多，直接到医院进行治疗可以，最主要的是局部一些症状要进行注意。

鹅口疮是好发于新生儿的一种疾病，是因为白色念珠菌感染导致的，如果涂抹制霉菌素无效，可以选择口服氟康唑。 因为婴儿抵抗力比较低，容易出现白色念珠菌感染，口腔粘膜出现雪白色的点状或者是片状的假膜，可以被擦掉，白色念珠菌对碱性环境比较敏感，在碱性环境中难以生存。可以使用碳酸氢钠清洗患儿口腔，需谨遵医嘱用药，不可自行滥用药物。 一般来说，应用抗真菌药治疗可以使口腔真菌感染得到有效控制，因此该病可治愈，且预后良好。哺乳期的还需要进行乳头清洗，对婴儿玩具也要进行消毒，避免交叉感染。

口干、口苦需要根据患者情况，如果是口腔问题，牙周炎、牙龈炎原因导致的，需要对牙齿清洁用药根治，将龈上洁治和龈下刮治，将口内的牙结石、菌斑以及食物嵌塞及时去除。对于牙髓炎和根尖周炎进行根管治疗，将牙髓腔内的坏死组织以及炎性组织去除。 如果是糖尿病导致的，要监测血糖变化制定合理的计划，可以使用二甲双胍类药物和胰岛素降血糖。如果患者有肠胃道疾病，多见于胃食管反流，可以使用兰索拉唑、奥美拉唑或者泮托拉唑等护胃抑酸的药物。除口干、口苦之外伴随有其他症状，需要去医院做相关检查，明确原因后对症治疗。