外伤后膝关节肿胀,自诉五年前有过髌骨脱位,经过保守治疗已经恢复,所以需要考虑是否韧带损伤或髌骨半脱位,需要结合你实际受伤机制大概考虑,如果是扭伤,考虑韧带,如果是直接撞击,也需要排除髌骨骨折。
指导意见像你情况,建议你需要同摄片检查,排除骨折和脱位,如果是韧带损伤,早期需要制动结合外敷药物和内服活血化瘀等药物处理。
如果是骨折,就需要复位固定。建议你进一步检查,确定具体情况,再做处理。