医生回答
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你好：糖尿病的慢性併发症可遍及全身各重要器官，与遗传易感性、高血糖引起的组织伤害【经由增加多元醇代谢旁路（polyolpathway）、活化蛋白激#37238;C（proteinkinaseC）、增加蛋白质高度糖化的终产物（advancedglycationendproducts）、过度活化己糖胺途径（hexosaminepathway）、胰岛素抗性、高血压、高血脂、血液凝固异常、抽菸、肥胖等多方面因素的相互影响有关。
主要可分为大血管及小血管病变：1.大血管病变 糖尿病人中动脉粥样硬化的罹病率比非糖尿病人高。糖尿病患者容易动脉硬化的原因很多。
依据研究显示，伴随糖尿病出现的高血糖、胰岛素抗性与高胰岛素血症、高血压、血脂异常、肥胖、血液凝固异常、抽菸、基因异常等皆有关系，加上肾病变时的尿蛋白出现，可能更加重血管疾病机会。
而这些危险因子之间又层层相扣，互有关连，进而增加糖尿病患的大血管疾病的严重程度。高血糖、胰岛素抗性引起血中游离脂肪酸增加，加上高血脂、高血压都会影响血管管壁的内皮细胞功能，引起一系列发炎反应、减少一氧化氮(NO)产生、增加内皮素(endothelin)及昇压素II(angiotensinII)的制造，进而引起血管收缩及粥状硬化斑逐渐形成。
而长期高血糖增加了后期糖化终产物(advancedglycationendproducts，简称AGEs)也会伤害内皮细胞，影响低密度脂蛋白颗粒代谢，加速血管壁粥状硬化形成。
另一方面由于血小板及其他凝固因子功能异常，容易吸附在血管壁上，也会造成血栓斑块，逐渐堵塞血管壁。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和週边动脉，可引起冠心病、缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病、肾动脉硬化、週边动脉硬化等。
週边动脉粥样硬化常以下肢动脉病变#29234;主，表现#29234;下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行。
