指导意见:类风湿关节炎的临床表现多样多数为缓慢隐匿起病少数急性起病发作与缓解交替出现类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛常伴有晨僵受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈及“钮扣花样畸形关节强直和掌指关节半脱位表现掌指关节向尺侧偏斜