医生回答
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腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴、是一种常见的临床症状按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛急性腹痛发病急、变化快、病情重病因复杂、定位往往不十分准确；慢性腹痛起病缓慢、病程长、或继发于急性腹痛之后、定位准确1）急性腹痛由多种原因引起、按照其病变的部位大致可分为以下两类：1．腹腔内病变①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等⑥其它--如急性胃扩张、痛经等2．腹腔外疾病①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等2）慢性腹痛有定位准确的特点、可按其腹痛的部位进行以下分类：1．慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等2．慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等3．慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等4．慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等5．慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等6．慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等7．慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等8．慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等3）如何挂号就诊？腹痛的病因既多而复杂、那么、如何挂号就诊呢？其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析、即可迎刃而解
1.普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛、一般首次就诊应挂普通外科弥漫性腹痛、伴腹部板状硬的病人、应考虑急性腹膜炎；腹部胀痛、伴呕吐、不排气、不排便的病人、应排除外肠梗阻、均应去普通外科就诊
2.消化内科--发生在中上腹、左上腹；左下腹的急性腹痛、或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人、应去消化内科就诊
3.肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人、应去肠道门诊就诊
4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛、伴血尿的病人、应去泌尿外科就诊
5.妇科--女性病人、在行经期、月经中期或者有闭经史的、突发急性腹痛、应去妇科就诊
6.其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐、应去内分泌科就诊
