牛皮癣患者的指甲主要表现在甲板无光泽,呈黄棕色或污黄色,甲板增厚变形,出现高低不平,或纵行、横行的沟纹;部分患者的甲板可与甲床侧缘或游离缘分离,剥离的甲板呈黄灰色,剥离面一般不超过全甲长度的1/2,同时甲板表面有点状凹陷,有时甲板畸形或缺如,呈甲癣样改变。
脓疱型牛皮癣患者除上述表现外,还可见甲萎缩、甲脱落以及甲下积脓,损害多较其他类型严重。儿童牛皮癣患者指甲损害的发生率较低。
由于指甲是皮肤的附属,皮肤的疾病可影响到指甲。在牛皮癣患者中,约30%左右的患者可出现指甲损害,尤其是脓疱型牛皮癣患者,几乎都伴有指甲损害,关节病型及病程较长的红皮病型牛皮癣指甲损害的伴发率也较高。