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医生回答
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病情分析:黑便一般是指外观呈乌黑色糊状少粪臭味而有血腥味表面有油性光泽的大便由于与柏油（沥青）形状相似故也称柏油样便.黑便通常是由上消化道出血造成的.当血中的红细胞在肠道内分解时血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁使黏膜分泌大量黏液大便因此呈现出像柏油似的油性光泽.1胃及十二指肠溃疡出血.多见于青壮年常有定时的腹痛空腹痛多数为十二指肠溃疡饭后痛多为胃溃疡.十二指肠溃疡者溃疡发生出血时其大便多为间断性黑色病人出现黑便前腹痛常加重出现黑便后疼痛反而减轻.2食管胃底静脉曲张破裂出血.多见肝硬化病人既往有肝炎或饮酒血吸虫病史常伴有脾大黄疸腹水.此种病人出血来势凶猛量多有人形容像闪电似的.3胃癌出血.多见于老年男性胃癌引起的黑便可间断也可持续.一般出血量不大偶有大量出血.一般止血药无效.部分病人甚至无任何症状.一发病即表现呕血黑便.4胃黏膜溃破出血.病人多有酗酒服消炎止痛类药史.此类出血表现为急来急去病人无腹痛表现.黑便持续时间多较短暂.5胃肠血管畸形黏膜撕裂大小肠肿瘤致消化道出血意见建议:黑便原因太多了你现在边纠正贫血边到医院检查一下原因病因找不到黑便还会继续.胃镜钡餐是有必要的。
