根据你的描述,老年患者,血性胸水,一般临床上出现血性胸水,首先要排除恶性肿瘤侵犯胸膜可能。出现血性胸水要进一步检查排除肺部恶性肿瘤。
建议进一步检查胸水常规,胸水找癌细胞,胸水液基细胞学检查或者病理检查。