小三阳阳性严重吗

所谓乙肝小三阳是指在乙肝的两对半检查的五项指标中、表面抗原(HBsAg、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性．而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg、HBeAb、抗HBc)．凡出现小三阳、均提示急性或慢性乙型肝炎、体内病毒复制、为乙型肝炎病毒复制状态．小三阳通常是由大三阳转变而来、是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力．乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能、如果HBV-DNA（）且肝功能异尝说明病毒复制、传染性强、存在病毒变异的可能、应该采取以抗病毒为主的综合治疗．如果HBV-DNA（应采用PCR及斑点法同时检测；

最好经肝活检证实）为（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正尝则说明病毒已复制不活跃、传染性很低、所以已无需隔离与治疗；

因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物、只会增加肝脏负担甚至遭致不良后果．如果肝脏持续炎症活动、发生肝硬化的几率就大；

枸杞泡酒不能喝．我国乙肝小三阳患者非常多、约占乙肝总人数的30%左右、过去认为：大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱、传染性小、病情向好的方面转化．这种认识是片面和有缺陷的．对于小三阳的患者一定要区别对待、该不该治疗视具体情况而定．小三阳的传播途径　乙肝主要的传播途径是输血和注射、也可通过接触乙肝患者体液如唾液．尿液．乳液．精液等传播、不过、这样的机率较小、主要是输血和注射、如治疗疾病过程中通过输血感染、注射感染、血液制品感染等．有的还认为、乙肝最重要的传播途径有两个：一个是生育过程中由母亲传播给婴儿、即母婴传播；

另一个是在一生任何一个时期可能受到感染、称为水平传播．传播的高峰期分为两个阶段：第一个传播高峰是5至9岁；第二个高峰是20岁以后、这个时期主要是血液传染、如治疗疾病过程中通过输血感染、注射感染、血液制品感染等、而接种乙肝疫苗对防止这些感染、都是有效的．小三阳的治疗　从理论上讲、所有小三阳患者都该得到治疗．但从目前的实际情况看、却应区别对待、有的需要及时治疗、有的却不需治疗．乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式、对人体降都是一种潜在的威胁、及时彻底地清除它们不容置疑、多年以来、医务工作者一直致力于这项工作、但是收效不大．有些小三阳肝功长期稳定、并无明显不适、却急于转阴治疗、花了不少冤枉钱也没有转过来、有的反而越治越坏；

有些小三阳患者肝功长期波动、却得不到正确的治疗、致使病情逐渐发展、最终演变为肝硬化．　小三阳和病情轻重没有关系、只能代表是乙肝感染者、诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染．　1、急、慢性性肝炎：在肝功、b超不正常有进展的情况下、不进行治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能、也有自愈的可能、人体对病毒的免疫反应（也就是已经打破了免疫耐受、从携带者阶段进入到急、慢性肝炎阶段）导致了肝功的反复波动、免疫反应激烈的可表现为急性肝炎、有可能自愈、而多数人免疫反应时强时弱就表现为慢性肝炎肝功反复波动、b超逐渐进展、免疫系统不能发挥完全的免疫清除功能、导致肝脏细胞反复受损、有些人会逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展、随着不断的清除病毒和肝细胞的不断受损、表现为这样一种现象：有些人在肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段出现了病毒转阴、但在肝硬化甚至肝癌阶段肝损伤已经不可逆转、病情还会继续．所以医生认为在肝功、b超出现不正常的早期强调早发现早治疗的意义即在于此．　〃1）免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题、需要在治疗中权衡．但免疫反应有个限度、人体不会做消灭自己的事情．　〃2）疤痕和修复之间是动态的、有些肝硬化的发生不可避免、但通过用药可以延缓进程、这也是治疗的意义．　〃3）在急、慢性肝炎阶段吕鹏医生不主张所谓的保肝降酶疗法、因为肝细胞不需要特殊保护、人体可以自我修复、有时为了清除病毒需要牺牲部分肝细胞、这好比个人利益要服从国家利益的意思一样、保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果．当然、用其他药无法达到预期效果时、保肝降酶药是能派上用场的．　〃4）慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性．目前没有特效药、贺普丁、贺维力、恩替等不是、中药也不是、但可以控制进展、尤其中药更具有安全性、慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药、西药或中西医结合的方式治疗、并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗、往往会有满意效果．　但是、真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状．大致有下面三种情况：第一种情况、有一小部分小三阳患者、其乙肝病毒DNA仍然阳性、提示病毒复制仍然活跃、且有可能是乙肝病毒发生变异的结果、患者的病情可能较重和发展更快、应加以注意．第二种情况无论患者是大三阳还是小三阳、如果肝功能正尝又没有明显的症状、都称为乙肝病毒携带者、而不能诊断为乙肝患者．乙肝病毒携带者中、大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒、由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟、无力清除病毒、容忍乙肝病毒与其长期和平共处、而成为携带者的．第三种情况、无论是大三阳还是小三阳、如果肝功能反复出现异尝或伴有临床症状、或有肝脾肿大等、则应该判定为乙肝患者、需要积极治疗、以眷控制活动性肝伯因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者、都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程．换句话说、只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃、就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生．医学研究还证明、经过一定的时间之后、每年有5％-10％的大三阳者自然转为小三阳．自然转阴对每个大三阳的人来说、都是一种机会、但具体何时发生、目前还没有办法确定．因此、建议大三阳者不必过分担心．即使试图用抗病毒药将大三阳转为小三阳、也必须选择肝功能异常者、治疗才有反应．　从理论上讲、所有小三阳患者都该得到治疗．但从目前的实际情况看、却应区别对待、有的需要及时治疗、有的却不需治疗．乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式、对人体降都是一种潜在的威胁、及时彻底地清除它们不容置疑．多年以来、医务工作者一直致力于这项工作、但是收效不大．有些小三阳肝功长期稳定、并无明显不适、却急于转阴治疗、花了不少冤枉钱也没有转过来、有的反而越治越坏』有些小三阳患者肝功长期波动、却得不到正确的治疗、致使病情逐渐发展、最终演变为肝硬化．　遇到如下情况时、小三阳患者需要及时治疗．　1．有明显的症状、如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等．　2．肝功能反复波动、转氨酶、血清胆红素升高、白蛋白降低等．　3．乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者．　治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合．　小三阳患者要注意的问题　患者需继续注意自我保护及定期复查、时刻关注病情的变化情况、乙肝小三阳病人需要三分治七分养、平时要养成良好的生活习惯、起居有规律、适当的身心锻炼、并保持乐观的情绪；

不吃霉变食物、饮食应清淡并应富有维生素及蛋白质等、这样可以增强体质提高机体的免疫自然力防止肝硬化及肝癌的发生乙肝小三阳的病人重点尤其成绩要预防肝癌发生．