结核性脑膜炎是由于结核桿菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症,是结核病中最严重的病型,临床表现1.早期:1 ̄2周。性情改变,精神淡漠,低热,不明原因的呕吐及头痛。
2.中期:1 ̄2周。有颅内压增高,脑膜刺激征或颅神经损害等表现。3.晚期:1 ̄2周。以上症状逐渐加重,持续惊厥或进入昏迷,反射消失,极度消瘦。
用药原则1.早期轻型病例先以静脉应用抗结核药为主,待病情好转后改为口服。2.中晚期重症病以静脉应用抗结核药为主,辅以对症治疗,并采取支援营养疗法和防治并发症等综合措施治疗。
3.对较严重的脑积水或疑有脑疝形成者行侧脑室引流术。1.治愈(1)临床症状和体征消失,无后遗症(2)脑脊液正常(3)经X线摄片证实肺部病变已经吸收。
2.好转(1)临床症状和体征消失或显著改善,或留有不同程度智力及神经、精神障碍等后遗症(2)脑脊液接近正常或好转。
3.未愈(1)临床症状和体征无改善或合并脑积水等并发症(2)脑脊液异常。如确诊为本病,要配合医生有规律、彻底地进行抗结核治疗