你好,49天左右的孕囊大小约在3x3cm左右,你的孕囊有点偏小。指导意见建议你可以加强营养,必要时可以服用保胎药物,但是一定要在产科大夫指导下服用,一周之后复查彩超,看孕囊大小及是否有早期心血管搏动及卵黄囊发育,希望能帮到你。