(一)病史除暴发性类风湿血管炎外、一般都有类风湿性关节炎病史、血管炎多出现在病变活动期或反复发作期、有时也可与关节病变活动可以不一致.某些长期应用皮质类固醇激素而药量明显波动者、也引起血管炎或加重血管炎.(二)临床表现有类风湿关节炎的临床表现、如末节关节粗大、肿胀疼痛和关节畸形、20%-30%患者伴有类风湿小结节、大小不等、有数毫米或2-5cm或更大、常发生肘部伸侧或关节活动地方、也可发生在其他部位.不痛也无压痛、数周后可自然消退、以后可复发.在急性初发期、肢体出现皮下疼痛性结节、瘀斑及急性缺血症状、体温高、全身不适、通常类风湿血管炎患者初期即出现内脏表现、在复发期、已有类风湿关节炎的特殊表现、如末梢关节中大、粗胀、疼痛关节畸形、x片有典型的骨关节形象、易于诊断.至慢性期、除关节病变外、手或足的末端有慢性缺血性表现、如皮温低、皮色苍白或紫红、握拳实验或泛红实验阳性、皮肤有营养障碍、变现有致密、弹性低、韧性大、萎缩、甲变形.严重时会有溃疡、小面积坏疽、足背或胫总动脉搏动减弱或消失、末节趾或指骨缩短、x片上可见有白溶现象.