食道裂孔疝是大手术吗

有很多种情况都会造成深呼吸胸痛，最常见的就是过度劳累或是不小心岔气了，深呼吸会感觉胸痛，这种情况休息几天就好了。排出岔气，如果得了带状疱疹，深呼吸时也会胸痛。还有一些其他的疾病，像是软肋骨炎，心脏病都会造成深呼吸胸痛。肺部如果有炎症，深呼吸时也会有这样的症状。具体是什么病，要到医院检查，最好是拍一张片子确定一下，胸痛不是一个小病，可不能忽视了。

br>患者，男，49岁，主动脉夹屿型支架手术述后三月。复诊做了加强CT，CT显示支架情况较好，病情基本稳定，假腔内已形成血栓做动脉夹层血管成形术的手术指证之一即是夹层占三分之二，影响血供，假腔形成血栓，说明手术很成功，效果比较好。假腔一般不会对真腔产生大的影响，但是如果要恢复到正常水平，那是不可能的了。其应该注意饮食和长期规律服药。尤其是控制血压。患者在精神上不如以前那么良好了，甚至有时候反应迟钝，目光呆滞，不是手术的原因。可能的原因是脑部血管供应不足，产生的认知功能障碍，如果患者不长期注意病情发展，进展为痴呆的可能性很大。

主动脉夹层不宜多吃茶叶蛋。你好，一般如果是这样的情况首先需要清淡饮食，茶叶蛋由于是一些香料煮的，所以不建议多吃，不过偶尔吃一下倒也没有什么问题的，如果有需要可以多吃一些富含丰富维生素的食物会比较好的

静脉曲张药膏治疗效果非常有限。因为药膏通过皮肤渗透进入到静脉曲张的部位，达到的药效非常少，所以静脉曲张通过药膏来治疗非常不可靠。因为药膏也不能够修复曲张静脉内的病理性的瓣膜，只是对曲张静脉有一定的保持血管张力的作用，所以疗效也是不能值得肯定。

胸腔出现疼痛同时合并有活动，受到困难等情况这个情况比较常见的原因是由于胸腔感染或者骨折外伤后遗症的。你现在的这个情况最近这段时间还是多注意休息，避免太过劳累受凉等情况的，另外最好拍个片看一看

您好！甩腿是可以预防静脉曲张的，一般做一些促进血液循环的动作都对静脉曲张的预防有帮助。一手扶住墙面，上身正直，翘起脚尖向前后甩动小腿数次，直到腿部感觉酸胀，换另一条腿，重复此动作。此法可加快下肢血液循环，防止下肢萎缩或麻木。

根据情况，胸积水主要是在控制，一般都是结核性胸膜炎造成的，积水量大的话，初步的治疗就是抽水，位置好的话可以下导管，这个去水比较快，注重病因治疗

（一）症状少数病人在出生后１周内即可呈现呼吸困难紫绀和充血性心力衰竭.但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力心悸紫绀和心力衰竭.各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速一部分病人则有预激综合征　〃二）体征多数病人生长发育差体格瘦小约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容常有不同程度的紫绀.心脏扩大的病例左前胸隆起心浊音界扩大胸骨左缘可扪到三尖瓣关闭不全产生的收缩期震颤.心尖区下部和心尖区搏动正常或减弱.由于右心房和房化右心室高度扩大颈静脉搏动不明显.心脏听诊心音轻胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音有时还可听到三尖瓣狭窄产生的舒张期杂音吸气时杂音响度增强.由于增大的三尖瓣前叶延迟闭合第1音分裂且延迟出现的成份增强.第2心音亦常分裂而肺动脉瓣关闭音较轻有的病例可呈现奔马律.腹部检查可能扪到肿大的肝脏但极少出现肝搏动.童年病人紫绀严重者可出现杵状指（趾）。三尖瓣下移病例预后也有较大差异临床上呈现重度紫绀者约80％在10岁左右死亡而轻度紫绀者则仅5％在10岁左右死亡.呈现充血性心力衰竭后大多在2年内死亡约3％的病例发生猝死.常见的死亡原因为充血性心力衰竭心律失常缺氧或肺部感染.成年病人则常死于反复栓寒脑血管意外和脑脓肿大多数病人在20岁前死亡平均死亡年龄为20岁　〃一）手术治疗适应证患者有乏力心悸气急心律失常紫绀心力衰竭等症状.在心房水平没有右向左分流的病例其右心衰竭尤其严重和顽固.相反在合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损的病例中则因右向左分流而出现明显紫绀右心衰竭症状较轻活动能力仍显著受限.上述有右心衰竭或紫绀的病员均为手术适应证诊断明确后应施行手术治疗　〃二）术前准备与术后处理　1.术前应用强心利尿治疗减轻肝肿大腹水等右心衰竭症状　2.患者肝脏肿大淤血引起肝功能损害凝血酶原时间延长.术前需用维生素Ｋ和凝血酶原复合物等加以治疗　〃三）手术方法有三种　1.Glenn手术即上腔静脉-右肺动脉吻合术.可减轻右心负荷减少右至左的分流增加动脉血氧含量改善症状减轻紫绀但是一种姑息性手术并没有解决畸形常应用于有严重紫绀不宜施行根治手术的幼儿.此手术近期效果尚好但远期疗效不佳患者常因心律失常而死亡　2.瓣膜替换术体外循环下切开右心房剪除三尖瓣和腱索及乳头肌.选用适当的人造瓣膜.为了避免损伤心脏传导系统把人工瓣膜在前面缝在房室环上而后侧缝在离冠状窦开口头侧数毫米的右心房间隔上使冠状窦开口移至室腔.合并的心房间隔缺损同期缝闭.三尖瓣下移的病员由于右心房极度扩大血流缓慢容易形成血栓.在替换三尖瓣时生物瓣有中央血流通道血流动力学功能优于机械瓣.且右心室收缩期压力不高置于三尖瓣位置生物瓣膜寿命明显高于左心生物瓣膜可作为瓣膜替换术的首选瓣膜　3.瓣膜成形术用多根褥式穿有Teflon毡片将下移的隔瓣叶和后瓣叶根部附着区固定到三尖瓣环上从而缩小扩大的瓣环消除房化的心室.为了避免发生传导束阻滞可用后瓣作成形术以带垫片双头针线自膈后瓣交界至后前瓣交界处作两排平行缝合相距3～4mm加垫片收缩缝合后结扎缩小三尖瓣瓣环以两指宽为客观标准.利用发育正常的前瓣叶恢复三尖瓣的关闭功能.这种手术保留自然瓣膜消除人工瓣膜潜在危险但只能用于三尖瓣前瓣叶发育正常的病例中术后仍有一定程度关闭不全.术后仍须积极作内科治疗控制心力衰竭和心律紊乱密切观察血清钾钠氯化物测定和心电图改变及时补充氯化钾.术后注意保持引流管通畅采取输入纤维蛋白原新鲜血等措施止血.术后紫绀消失肝脏缩小腹水消失心影也明显缩小疗效满意.[编辑本段]并发症(一)血栓形成　1.原因：折叠缝合房化右心室打结后形成部分“囊袋使血液滞留而形成血栓.如施行机械瓣置换术则更易形成血栓　2.对策：要求手术者掌握正规操作技术折叠缝合的第一个带小垫片双头针从后瓣下移的最低点右心室心肌浅层进针两针分别在房化右心室内穿过心肌.作4～5个连续缝合后到达冠状静脉窦口的前内方(避开Koch三角)接近正常瓣环处出针两针各穿过小垫片.进出针既不可穿透房化右心室壁又必须挂上心肌组织要求牢固可靠瓣环处的针距应大于瓣叶附着最低处的针距打结后可起到缩小瓣环的作用以相同方式呈放射状缝4～5对双头针褥式缝线紧线打结这样可消除“囊袋现象　如应用人造机械瓣行三尖瓣置换术则术后必须进行抗凝治疗(二　三尖瓣关闭不全　1.原因：三尖瓣下移患者多同时存在三尖瓣发育不良因瓣叶有裂孔和瓣环扩大而产生关闭不全;单纯折叠术后三尖瓣环仍较大其前瓣叶盖不住瓣口　2.对策：如有上述情况则需作节段性DeVega瓣环成形术或瓣环支架成形术褥式缝合前叶及后叶交界处以缩小瓣环等加以修补如注水测试仍有明显关闭不全则应果断地施行三尖瓣置换术(三　三尖瓣置换术存在的问题　三尖瓣严重下移前瓣叶增厚瓣下结构发育不良房化右心室僵硬则不宜作折叠成形必须行三尖瓣置换术.手术方法与常规三尖瓣置换术相同.可能存在的问题　1.置入何种人工瓣膜;当前一般认为选用低架牛心包瓣为好只须短期服用抗凝药物血栓形成的机会较少.也可用St.Jude双叶瓣.成人用29~31号小儿25~27号需终生抗凝　2.人造瓣缝到何处：如房化右室及瓣环都很大可折叠减小部分房化右室即将折叠缝线缝到人工瓣上收紧缝线结扎　3.传导阻滞：将冠状静脉窦口缝置于右心室。

自发性气胸不宜多吃猪内脏。自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或其他的症状时气体进入身体中的症状，一般及时的治疗可完全治愈，但是严重是可威胁生命。猪内脏中含有较多的营养物质，尤其是维生素A及其他的活性物质及酶类的物质，但是也含有较多的代谢产物，体弱的人不能吃太多。

下肢深静脉血栓形成是指下肢的深部静脉内有血栓堵塞，导致血管堵塞，静脉回流受阻，出现肿胀疼痛的症状。在治疗上需要口服抗凝的药物来治疗，在服用药物期间需要监测凝血指标，以免出现凝血功能障碍出现大出血的情况。要注意避免剧烈活动，避免栓子脱落，引起肺栓塞，心肌梗死等疾病。