从发病机制和临床表现上认为与病毒感染有关。痰液和皮损提取物中均未发现病毒。从皮肤的病理变化来看,目前还没有病毒感染的证据,因此病毒感染的理论还没有定论。
认为这与细菌、真菌或寄生虫感染等过敏症有关,都没有得到证实。玫瑰糠疹多在发病前3周左右有呼吸道感染史,故认为玫瑰糠疹与病毒代谢产物引起的过敏反应有关。