心跳在46次每分钟正常吗，不正

问题分析：心跳在46次每分钟，这是不正常的，这个属于心动过缓，正常的心率应在60-100次每分钟，运动员在50多次可以正常。

意见建议：引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞和房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。

病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等。

窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。

对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。