你好;根据你的描述看;只要是45岁、女性、每天晚上小腹胀痛就考虑是附件、或盆腔炎症造成的要改善这样的问题就要做妇科、彩超诊断下根据检查结果对症治疗就可以了。
注意增强抵抗力加强营养保持心情舒畅、大便通畅、秀清长预防上火避免劳累不要吃辛辣、刺激、油腻的食物治疗期间禁止房事