甲状腺上动脉瘤需不需要做手术

甲状腺双叶回声不均匀，可能提示甲状腺存在某些病变，不是很严重的。 正常甲状腺组织在甲状腺检查时是均匀、细密一致的回声图像，比甲状腺周围的其他组织，比如肌肉回声稍微高一点点。如果甲状腺做超声提示甲状腺双叶回声不均匀，往往提示甲状腺可能有炎性病变，比如常见的甲状腺炎，像亚急性甲状腺炎，往往出现片状低回声，边界不够清楚。 另外最常见的自身免疫性甲状腺炎，桥本甲状腺炎也可以出现甲状腺双叶的回声不均匀，表现为弥漫性病变，可以表现甲状腺回声的改变。 如果发现双叶回声不均匀，进一步化验甲状腺功能，可以化验甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平，帮助判断甲状腺功能状态，有没有出现甲亢或甲减。具体的情况需要和医生商量，可能没有发现特别严重的问题，但是建议定期进行复查。

甲状腺峡部有个结节是独立的。 甲状腺结节是非常常见的甲状腺疾病，甲状腺结节其发生原因很多如甲状腺炎、高碘饮食、射线照射等。 小于10mm且甲功、甲状腺彩超正常时无需特殊处理，定期随访甲状腺彩超即可。 结节直径超过10mm的，彩超呈现出低回声实性结节、形态不规则、边界不清晰、结节内血流丰富和微小钙化等，都是甲状腺癌的独立危险因素，出现这种情况可以考虑甲状腺细针穿刺细胞学检查明确结节良恶性。及早治疗，必要时及早手术治疗。

检查甲状腺结节检查是不需要空腹的。 甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病。甲状腺结节的诱因，通常有遗传、饮食、环境及甲状腺相关激素的紊乱。 甲状腺结节较小时，可无明显临床症状。随着结节的增大，可逐渐出现颈前区肿块、颈前区疼痛及吞咽困难。甚至可出现声嘶、饮水呛咳以及呼吸困难的表现。 甲状腺结节主要依靠体检、甲状腺彩超和甲状腺CT以及甲状腺激素及相关抗体的检测。对于较大的甲状腺结节伴有钙化及周围淋巴结肿大，还需行甲状腺结节穿刺病理学检查，以了解其性质。

降血糖的药种类繁多，比如α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类、磺脲类等，比较好的服药时间段还要结合药物种类。具体情况分析如下： 1、α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖片、伏格列波糖片、米格列醇片等，通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，因此这类药在餐时吃好。如果在餐后服用，可能无法起到降糖效果。 2、格列奈类药物：格列奈类包括瑞格列奈片、那格列奈片、米格列奈钙片等，其降糖作用迅速而短暂，主要用于控制餐后高血糖，也称餐时血糖调节剂，一般医嘱提示在进餐前15分钟左右吃好，不进餐不服药。 3、磺脲类药物：磺脲类包括格列喹酮片、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等，大多数磺脲类药物需要30分钟左右才起效，药效高峰一般在服药后2-3个小时出现，建议在餐前20-30分钟吃好。

糖尿病泌尿系感染可以吃蛋白质粉，但是一定要注意摄入的量。 在肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的功能比为15%-20%，并应该保证优质蛋白占总蛋白的一半以上，其中优质蛋白主要指的是动物蛋白，如肉、蛋、奶。 有显性的蛋白尿或者是肾小球滤过率下降的糖尿病患者中，蛋白质的摄入应该控制在体重0.8g/kg每日。过高的蛋白摄入可以导致蛋白尿增加、肾功能下降、心血管以及死亡的风险增加，对于开始透析的糖尿病肾病的患者，蛋白的摄入量可以适当的增加，以免出现营养不良。 糖尿病泌尿系感染患者要注意饮食调理，忌食过于油腻、辛辣刺激的饮食，清淡饮食，禁止吃高糖食物。泌尿系统感染要进行抗生素治疗，治疗期间要注意休息，注意保持个人卫生，平时注意规范服药治疗。

糖尿病人可以适当的吃一些杂粮和粗粮作为主食，这样更加有利于自身血糖的控制和稳定，糖尿病患者主食可以吃四种米：野米、糙米、紫米以及小米。除此之外，糖尿病患者可以多食用碳水化合物、食物纤维、蛋白质、维生素和无机盐。 1、野米：野米不仅可以控制好血糖，对心脏病有防治和抑制作用，还可以预防癌症。长期服用野米能提高身体所需要的抗氧化剂，延缓衰老，延年益寿。 2、紫米：紫米适合体质比较虚弱的患者，对于糖尿病患者服用紫米有很大好处。 3、小米：经常煮小米粥使用，不仅可以养胃，对胃燥伤津型的糖尿病有很大帮助。 4、糙米：糙米里面有丰富的不饱和脂肪酸，起到降胆固醇、保护心脏的功效，能改善糖尿病。 对于糖尿病患者，可以多食用纤维食物，膳食纤维起到降解细菌的功效，能够在肠道分解多糖，对病情有好处。补充身体所需的蛋白质和维生素、无机盐，如果蛋白质供应不足，会引起肾脏疾病。身体缺少维生素会引起酮症酸中毒，所以要注意补充维生素和无机盐。 患者在饮食方面要注意，不要吃含糖过多的食物，更不能吃高胆固醇的食物。

甲状腺功能亢进比较好的服药治疗，包括碘和碘化物、β受体阻断剂。 1、硫脲类药物主要有硫氧嘧啶类和咪唑类，比如丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑等，其药理作用是抑制甲状腺激素合成，抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制酪氨酸的碘化，导致甲状腺激素合成减少，用药谨遵医嘱。 2、小剂量碘可以预防单纯性甲状腺肿，而大剂量的碘可以抑制甲状腺激素释放，拮抗、Psh促进激素的释放作用。 3、β受体阻断剂，主要适用于甲亢和甲状腺危象的辅助治疗，通过阻断β受体，改善甲亢所引起的交感神经兴奋，β受体阻断剂还可以减少T3的生成。

甲状腺内部回声不均匀，一般可能是甲状腺炎或者甲状腺内存在肿瘤。 如果甲状腺内没有肿块时出现内部回声欠均匀，则说明患者有甲状腺炎的可能，患者可能会有吞咽困难的症状，一般需要在医生指导下规范服药治疗，如果药物治疗没有效果，或者病情还在逐渐的加重，可能需要进行手术治疗。 如果甲状腺内有肿块，或者出现钙化时，甲状腺内部回声欠均匀常提示甲状腺内存在肿瘤，此时需要患者及时的去正规医院采取进一步的检查，比如细针穿刺取活检，确定甲状腺内是否有肿瘤，确定肿块的具体性质，一般是进行手术治疗，主要是切除病变的甲状腺组织，并注意定期复查。

老年糖尿病最基本的治疗方法是综合性治疗，主要有五驾马车，包括运动疗法、饮食疗法、药物疗法、糖尿病自我监测、糖尿病教育。 除了要控制好糖尿病的代谢，即控制血糖，还要延缓或者减慢糖尿病的急性、慢性并发症，提高患者生活质量。 糖尿病的治疗具体如下： 1、运动疗法：糖尿病患者建议适当运动，餐后半小时到1小时运动，建议每周至少5天，每天至少30分钟，要坚持。 2、饮食疗法：糖尿病患者的饮食，每天的主食量应控制在200-400g左右，建议少食多餐，少食油脂类、甜食，要非常注意，老年糖尿患者吃水果一般主张吃西红柿、黄瓜、木瓜等含糖量比较低的蔬菜、水果。 3、药物治疗：包括促胰岛素分泌剂、二甲双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等。用药谨遵医嘱。 4、糖尿病自我监测：糖尿病患者要注意经常自我监测血糖，根据血糖的情况调整药物、饮食、运动相关的情况。 5、糖尿病教育的内容：包括广大群众糖尿病高危人群、血糖增高者和糖尿病病人所需要了解的一切知识。首先是对广大群众的糖尿病教育，以使国人真正了解什么是糖尿病，全民应该如何避免糖尿病的流行，真正认识和正确对待糖尿病的问题，指导糖尿病人的饮食习惯及正确用药。

糖尿病患者发烧，可能是发生了感染性疾病。糖尿病人发烧的原因多见于免疫功能低下、末梢神经炎。 1、免疫功能低下：由于糖尿病属于一种消耗性疾病，患者常伴有多食、易饥、消瘦等表现，因此可能会造成患者免疫力下降，免疫力下降易发生病毒感染。 2、末梢神经炎：生物感染人体的时候都容易造成发热，糖尿病患者通常会合并有末梢神经的病变，一旦出现末梢神经病变的时候也容易导致发热。 完善相关的检查：血常规、血细菌培养等。对感染导致的发烧，要选择对症适当的抗生素，例如抗细菌的药物、抗病毒的药物、抗真菌的药物来进行协同治疗，抗菌素的用量要足量全程。无论是通过服药物，还是通过胰岛素的皮下注射，都应该尽量的将血糖控制在正常范围之内，通常要将糖化血红蛋白控制在7％以内。