门静脉高压，脾大，怀疑肝硬化求助毛教授治疗

患者男30岁，1，因2007年底吃苹果划破食道或者胃底的静脉曲张，导致呕血。没出血以前身体很强壮，自07年到现在一直间断性的出血，所以身体一直处于贫血状态。2,我自儿童时腹部就有一小段静脉鼓起，2002年由于家中盖房体力劳动很大，腹部的静脉曲张很明显了（其实02年以前腹部的静脉也在不断地曲张，只不过不明显），2003年开始到多家医院检查验血CIB超钡餐造影结论为脾大门静脉高压怀疑肝硬化【注意经多次验血检查没有任何肝炎肝功正常】3，没出血时血小板很低。现在依然是低（身上从来没有紫癜蜘蛛痣）4，肋没有任何的

提问时间：2020-02-28 05:42

肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症。据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。2.避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。3.注意卫生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体，贴身内衣以棉织品为好。4.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利影响，在没有明确适应证情况下应避免应用。5.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。

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