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医生回答
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肌张力障碍的治疗(一)病因治疗对原因明确的继发性肌张力障碍者，在冶疗肌张力障碍的同时，需治疗原发疾病。如由Wilson病引起的肌张力障碍，应同时驱铜冶疗及调整饮食等措施来控制病情(二)药物治疗
1.苯海素大剂量苯海素对50%的患者有或多或少的改善，但须缓慢增量，一般为2—6mg/d，以后每1一2周增加2mg，直至疗效满意而不良反应不明显。不良反应不应作为增加药物剂量的绝对禁忌证。不良反应重者增加剂量应推迟1～2周。待不良反应减轻或完全消失后可再增加剂量。一般18岁以下平均耐受剂量为30～40mg/d，最大耐受剂量为80mg/d。
2.对抗多巴胺功能的药物氟哌啶醇首服每日1次0.5mg，以后逐渐增量至1mg，每日3次;或硫必利(泰必利)50～100mg。每日2～3次，逐渐增量至症状改善，而不良反应不明显为止。也可用匹莫齐特(哌迷清、氯丙嗪、丁苯那嗪等。
3.苯二氮革类氯硝 西泮：成人1～2mg.每日3次。
4.卡马西平：成人每次0.1～0.2g，每日3次，儿童酌情减量。也可与氯硝 西泮或与氟哌啶醇合用(三)A型肉毒杆菌毒素A型肉毒杆菌毒素局部注射疗效较佳。注射部位选择临床检查显示痉挛最严重的肌肉，或肌电图检查示有明显异常放电之肌群，注射剂量应个体化。痉挛性斜颈可选择胸锁乳突肌、斜方肌三对肌肉中的四块作多点注射，对眼睑痉挛和口-下颔肌张力障碍可分别选择眼裂周围皮下和口轮匝肌作多点注射，一次总剂量不超过55U。2—5d后起效，可持续3个月或以上，显效率达50%～90%，重复注射有效。局限性肌张力障碍受累肌肉在肌电图引导下注射肉毒毒素A有效率达95%，手部及颈部有效率85%，可维持3～4个月，反复注射疗效维持时间缩短。
