barrett食管是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,为与食管下段的贲门黏膜柱状上皮区分,曾规定病变范围在胃食管连接处(GEJ)3cm以上。
胃肠上皮长在了食管下端,如果长的是胃上皮则可能具有分泌胃酸的能力,而食管粘膜又没有类似于胃粘膜那样象瓷器样的粘膜保护层,容易引起食管粘膜的腐蚀性损伤,造成糜烂或溃疡或引起其他的胃食管反流症状。
如果食管上皮长成为肠上皮,部分可出现不典型增生,最后发展为癌变。barrett食管一般不会癌变。这类病例需要临床内镜随访及监测,随访时间主要依病理活检中不典型增生程度而定。