老年肺炎病原复杂,确定困难。老年肺炎可以是非感染性的,但绝大多数是感染性的。然而感染病原的确定却十分困难,因为鉴定病原菌通常以咳痰培养作依据,而痰液在咳出时难免不被口咽部寄殖细菌所污染。
又因为早期应用抗生素,在大多数研究中约有30%~50%的肺炎未能发现致病菌。为避免上气道寄殖菌对痰标本的污染,可采取经气管吸引、经保护毛刷的纤支镜采样、经胸壁皮肤穿刺肺吸引或开胸肺活检等方法,但均属有创伤性,在老年人中难以推广应用。
饮食应忌食坚硬、高纤维的食物,以免引起消化道出血。此外还应禁食生葱、大蒜、洋葱等刺激性食品,防止咳嗽、气喘等病情的加重。
肺炎患者的体内往往会出现水分、电解质及酸碱平衡失调,因此应给予含铁丰富的食物,如动物的肝脏、蛋黄等;还有含铜量高的食物,如牛肝、麻酱、猪肉等;也可给予虾皮、奶制品等高钙食品。