答
医生回答
-
1.该女性46岁,有停经史,无症状,未作任何检查,首要考虑是否妊娠2.40岁开始已经步入围绝经期,此时可出现围绝经期综合征,即由于一系列激素减少导致内分泌异常所致的症状,包括常见的月经缭乱,发热潮汗,易怒,情绪不安等,我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁,农村为47.5岁,绝经前半数以上妇女会出现月经周期不规则,致生育能力下降,但仍有意外怀孕可能,而怀孕后出现的妊娠症状则是有个体差异的,也就是说并非每个人怀孕了均会出现恶心呕吐头晕疲乏等早孕反应,该女性46岁,已经接近绝经期,月经近半来也开始出现不规律表现,甚至现在已停经56天,故若能排除妊娠及其他器质性病变导致的停经,例如卵巢瘤,则考虑围绝经期综合症可能性大.指导意见1.首要做个尿液妊娠试验排除妊娠可能,2.行B超检查了解子宫,双附件情况,若非怀孕,子宫附件又正常则考虑为围绝经期综合症,黄体酮注射液每天20MG肌注,连续三天停药,或口服安宫黄体酮片每天10MG,连续五天后停药,会发生药物撤退性出血,后可继续观察月经情况,若仍出现月经周期缭乱等情况,则需要进行激素替代疗法以控制围绝经期症状.生活护理1.仍要注意做好避孕措施2保持轻松愉快开朗的心境,坚持体格锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质及钙丰富食物,补充钙剂和各种维生素
