如果考虑为胸壁骨肿瘤,应尽力切除,而避免切开活检。应整块切除受累的肋骨,不要顾忌胸壁缺损。肿瘤巨大、不能切除者,应尽力活检以得到病理诊断。
穿刺活检适用于诊断转移病灶和骨髓瘤,胸骨肿瘤应行胸骨切除术。指导意见人工合成制品重建法对于较大的胸壁缺损,如果只用自体组织常常因不方便或材料不足而无法达到满意的胸壁修复作用。
这种不满意的胸部重建,往往导致术后肺功能不足和呼吸系统并发症的重要原因。应用人工合成制品大大提高了胸壁重建的效果。
曾一度被推荐应用的合金类(如钽片、钽网、不锈钢制品)以及其他纤维玻璃布等,因临床实践证明有较严重的缺点,正在被淘汰。
近几年文献多推荐Marlex和Prolene作为修补胸异物反应较小,有时甚至在感染组织中也能存留。另外,有机玻璃材料制成品也不失为一种较好的修补材料。