你好脉管炎预防和治疗处理原则应该着重于防止病变进展,改善和增进下肢血液循环。1.一般疗法严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。
疼痛严重者,可用止痛剂及镇静剂,慎用易成瘾的药物。患肢应进行适度锻炼,以利促使侧支循环建立。2.非手术治疗除了选用抗血小板聚集与扩张血管药物、高压氧仓治疗外,中医辨证论治原则予以治疗:①阴寒型,宜温经散寒,活血通络,以阳和汤加减。
②血疲型,宜活血化癖,以活血通脉饮,血府逐癖汤治疗。③湿热型或热毒型,以清热利湿治之,常用四妙勇安汤加减。④气血两亏型,多属久病不愈,体质已虚者,以补气养血辅以活血化癖,常用固步汤加减。
3.手术治疗目的是重建动脉血流通道,增加肢体血供,改善缺血引起的后果。在闭塞动脉的近侧和远侧仍有通畅的动脉时,可施行旁路转流术。
例如仅胭动脉阻塞,可作股一胫动脉旁路转流术;小腿主干动脉阻塞,而远侧尚有开放的管腔时,可选择股、胭一远端胫(排)动脉旁路转流术。
鉴于血栓闭塞性脉管炎主要累及中、小动脉,不能施行上述手术时,尚可试行腰交感神经节切除术或大网膜移植术、动静脉转流术。
已有肢体远端缺血性溃疡或坏疽时,应积极处理创面,选用有效抗生素治疗。组织已发生不可逆坏死时,应考虑不同平面的截肢术。
你好朋友;希望对您有所帮助,同时注意加强营养,祝早日康复