速看 急性颅内高压怎么处理?有呕吐
你好,急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息,抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量,这是降低颅压的简单方法.理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定,头抬高15~30°是比较安全的,可使颅内压持续降低.保持颅内静脉回流通畅,应避免头部过高或颈部衣带过紧,头部位置不正和患者躁动不安现象,以防颅内压增高.保持环境安静,舒适,生命体征不稳者,并密切观察病情变化.呕吐时将患者的头颈保持侧位,以防误吸;保持气道通畅,防止气道阻塞,低氧血症和高碳酸血症,并保证血氧饱和度实时监测,及时吸氧.呼吸停止的患者除立刻进行人工呼吸,应迅速进行经口气管插管,气管内加压吸氧,并同时给予脱水剂,还需使用呼吸兴奋剂.心跳,呼吸同时停止者除立即进行气管加压吸氧,心室内注射盐酸肾上腺素外,应立即行心外按压.每日进液量不宜过多,一般控制在2000ml左右,静脉补液宜用5%葡萄糖液和0.45%氯化钠混合的低钠糖盐水,每日补钠量控制在5.6g为宜,注意监测水,电解质和酸碱平衡,正确处理稀释性低钠综合征.合并应激性高血糖时可引起非酮性高渗性高血糖性脑病。