医生回答
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鼻咽癌在中国人身上出现的机会很高,成为我国十大恶性肿瘤之一,在某些高发区,竟成为癌症之首.而广东的发病率又是最高的,其次为广西,湖南,福建,台湾等南方地区.正因如此,鼻咽癌曾一度被冠以“广东病”,“广东癌”的称呼.咽部是一个很重要的地方,素有用“咽喉要道”形容地理位置的重要.鼻咽癌就是长在鼻与咽交界处的癌瘤.鼻部与咽相交的地方形成一个差不多九十度的角,是一个常被忽视的地方,一般的体检都光顾不到这里.一,病因关于鼻烟癌的病因到目前为止还不是很清楚,专家们对食物,饮料,烟酒,气候等进行了大量的研究,但一无所获.研究过程中,专家却发现鼻咽癌与种族,遗传因素有很大的关系.近来美国的一些研究认为,幼年时食用太多的咸鱼,咸菜,咸蛋也可能会诱发鼻烟癌.同时病毒感染和环境的致癌因素也引起注意.二,临床表现鼻咽癌位置隐蔽,早期时不易发现,而且恶性程度高,发展快,大多数病人发现时已为晚期.鼻咽癌的早期症状不明显或根本没有症状.少数患者鼻涕中有很少的血丝或吸鼻后痰中带有血丝,肿瘤压迫到鼻腔时还可出现鼻子不通气,流脓鼻涕,肿瘤坏死时,坏死的组织会从鼻中流出,有恶臭味.随着瘤子的长大,表面会出现溃烂,血管破裂,出血量多时可直接从鼻子流出.如果瘤子向侧边增大就会堵塞或压迫到通往耳朵的咽鼓管,引起耳鸣,耳内发胀,耳有堵塞感,听力下降等,有的可发生急性化脓性中耳炎.鼻咽部正在脑的下方,透过一层很薄的骨板就是脑.当癌细胞沿着骨缝进入颅内时,可在颅内生长,压迫神经引起引起头痛,早期头痛的位置不固定,头痛也呈间断性.到了晚期时,转变为持续性偏头痛,部位也比较固定.还可出现面部麻木,看东西模糊,上眼皮耷拉,眼球转动困难.在鼻咽癌早期时候,癌细胞就不会安于此处,而是向颈部的淋巴结进军,颈部就出现不痛不痒的小硬块,到了晚期时,小硬块就会粘在一起形成一个大的硬块,推上去也不动.指导意见三,诊断
1.提高警惕无缘无故的出现鼻涕中带血,痰中血丝,漱口水中带血丝时,切不可大意,尤其这些现象经常出现时更应该引起注意.经常出现单侧头痛,眼睛看东西时出现影子,眼球转动不够自如时都应及时上耳鼻喉科检查.无意中发现颈部有不痛不痒的小肿块时,就不可再无意了,必须做详细的检查.
2.检查鼻咽癌位置隐蔽,必须借助于鼻咽镜才能看到,CT扫描及磁共振成象（MRI）对早期鼻咽癌的诊断很有帮助,X线检查可帮助了解颅骨有无损伤.对可疑病例必须及早做活检来确诊.四,治疗对于鼻咽癌放射治疗一直是首选的方法,5年生存率为45％左右.放疗后遗症主要有颞颌关节功能障碍和软组织萎缩纤维化,放射性龋齿和放射性颌骨骨髓炎及放射性脑脊髓病.在放疗治疗后加以化学药物治疗,以提高疗效,减轻放射反应.放射治疗后肿瘤复发或对放射治疗不敏感甚至无效时,可用手术治疗。
