医生回答
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这个每个宝宝的生长情况都是不同的，有的宝宝一岁多才长牙齿。有的四个月就长了。妈妈不用太着急。一般来说，牙齿的发育可分为3个时期，这就是生长期、钙化期和萌出期。6个月长牙，仅仅是牙齿发育的萌出期。这种复杂的过程是机体其他器官所没有的。例如肝脏、心脏等官只有生长期，骨骼系统有生长及钙化两个时期。然而牙齿不但要钙化，而且还要萌出，才能行使功能，三个步骤，缺一不可。具体来说就是：牙胚的发生、牙体组织的形成和牙齿的萌出。牙胚的发生从胚胎第6周开始，逐渐出现20个乳牙胚。在乳牙胚继续发育的同时，从乳牙胚的舌侧长出20个恒牙胚，将来发育成为20个恒牙，并与乳牙替换。恒牙胚的两端各在胚胎10月、出生后2年、5年分别长出第1、2、3恒磨牙胚。此时牙胚的发育才告完成。牙齿形成及萌出和牙胚的发生是个连续的动态过程。自牙尖突破粘膜进入口腔，至与对颌牙完全咬合，这段时间最易使牙齿发生咬合异常。因为在这时期，牙根尚未完全形成，牙周附着并不牢固，牙槽骨也比较疏松，容易受外力的影响。吸吮手指、咬嘴唇等习惯，都可使牙齿发生移位畸形。如果已经出现牙颌畸形，就必须在儿童时期进行矫正，否则效果就不大理想。随着儿童年龄的增长，乳牙的数目、大小和牙周组织的力量等，都已不能适应长大了的颌骨和增强了的咀嚼力。乳牙从6岁开始，陆续发生生理性脱落，到12岁左右就全部为恒牙所代替了。一般而言，宝宝约七个月大左右开始长出第一颗牙，不过牙尖却可能在三个月大时就已稍稍瞧见；有的却要拖到十二个月大才见长牙。长牙的速度身受遗传影响，所以如果夫妻二人小时候长牙很早，则宝宝也大概如此。长牙的征兆大约会比你真正能看到牙齿冒出早二、三个月出现，这些征兆因人而异，不过大致不出几种：流口水、下巴或面部起疹、轻微的咳嗽、啃咬、疼痛、易怒、拒绝进食、腹泻、轻度发烧、不眠、牙床出血、拉耳朵、摩擦脸颊。宝宝长牙时应注意事项
1.口腔清洁及预防工作：长牙后更容易造成溢奶及食物残渣的堆积在口腔内，一旦婴儿长牙之后，会造成蛀牙的细菌，所以家长一方面应注意婴儿口腔的清洁工作，于每次喂奶完毕后，用纱布或大棉棒沾冷开水清洁，一岁左右则可用牙刷或指套牙刷将婴儿口腔清洁干净。另一方面尽量不要让婴儿含着奶瓶入睡，一岁以后不要在孩子睡前或夜里喂奶，以免日久之后容易造成奶瓶性蛀牙。
2.跌倒撞伤：婴儿新长出的牙齿及牙床组织仍然稚嫩，加上孩子学爬，学走探索这个世界时，如不小心跌倒，极容易撞伤牙齿或造成牙齿脱落，所以不要让孩子独自在学步车、秋千，或娃娃推车上，最好在游戏床(playpan)里玩耍。
3.纠正吸吮奶嘴习惯：婴儿有强烈的吸吮欲望，单单吸奶瓶往往无法满足其欲望。吸食之频率、强度以及习惯持续的长短是决定其是否对口腔结构有影响。奶嘴习惯最好能在2岁以前将之戒除，大部份孩子在4、5岁入学时会自动停止吸手指的习惯。超过5岁等，如孩子愿意停止此习惯则经由褒奖及鼓励等心理建设来改善，若仍不成功才考虑使用矫正器予以帮助。
4.甜食之摄取：4个月大的婴儿已可开始摄取副食品，应尽量保持食物之原味，不必添加调味品，尤其是含糖又容易沾黏牙齿之食物应愈晚接触愈好，所谓愈晚尝到甜头愈不易蛀牙。起司、新鲜水果、核果等是不错的零食，果汁大部份含有糖份应稀释饮用。饼干，糖果，含糖乳酸饮品等应限时限量供应。最好餐后再吃既不影响正餐又可达到解馋的目的。
5.定期口腔检查：1岁左右就每半年带孩子给牙医检查口腔，一方面让孩子熟悉牙科环境，将来不至于害怕看牙医，另一方面牙医可给予不同阶段之口腔卫生指导及饮食咨询，孩子一辈子受用无穷。刚刚出生的婴儿虽然口腔内没有牙齿，但颌骨内已经有牙胚，牙齿萌出是一个复杂的生理过程，牙胚在颌骨内发育至牙冠完成后，随着牙根的发育，牙冠上部的骨组织被吸收，牙齿向外移动，逐渐接近口腔黏膜，最后突破黏膜表面而萌出．牙齿的萌出是成双成对的，而且有一定的程序，有一定的时间，所以，牙齿的萌出也是儿童生长发育的标志，乳牙一般在出生后６８个月萌出，少数婴儿４个月可出乳牙，若１０个月以后仍未出牙，可能与遗传和佝偻病等有关．乳牙的萌出按一定的顺序，即下中切牙、上切牙、下侧切牙、上侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。乳牙共２０个，一般在两岁半全部出齐。２岁内乳牙数可用下列公式计算：乳牙数＝（月龄—６），即１０个月的婴儿应出４个乳牙。牙齿萌出时间和顺序名称萌出年龄牙数总牙数注下中切牙４１０个月２２牙齿对上中切牙、上侧切牙６１４个月４６称，左下侧切牙６１４个月２８右萌出第一乳磨牙１０１７个月４１２。一般尖牙１６２４个月４１６先下后第二乳磨牙２０３０个月４２０上婴儿出乳牙一般无不舒服感，个别婴儿即可有睡眠不安、哭闹、流口水、喜欢咬硬东西或咬手指、喂奶时咬奶头。这些现象都是牙齿萌出时压迫神经所致，有的还可出现牙床充血或出现紫泡，多在出牙后即自然消失。孩子出牙期，食物方面宜加脆性食品，如饼干、烤面包片，以帮助乳牙的萌出。
