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医生回答
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脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象是脑组织对各种致病因素的反应可致颅内高压损伤脑组织临床上常见于神经系统疾病如颅脑外伤颅内感染（脑炎脑膜炎等）脑血管疾病颅内占位性疾波如肿瘤）癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过因脑毛细血管通透性很低基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围后者被视为血脑屏障的组成部分（第二道屏障）故平时组织间液几乎不含蛋白但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多；
用铁蛋白作示踪剂发现该颗粒出现于吞饮泡囊中游离于胞浆和基底膜内停留于细胞间隙中和出现于水肿组织中从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的通透性增高的机制尚不详知可能与一些化学介质的作用有关有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多后者经脑脊髓液引入脑实质可致微血管通透性增高；
近期资料表明自由基损伤内皮细胞的可能性很大肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺可减轻实验性冻伤性脑水肿在细胞中毒性脑水肿的发展中微血管通透性不增高目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀
