刚才我们对腔隙性脑梗死做了一个概念,也就是说腔隙性脑梗死大部分是由高血压引起的,脑袋里边的脑干、基底节区什么深穿支的小血管,一般在1.5~2个厘米的这样的小血,一般是出现了1.5~2个厘米这样的一个梗死灶,一般都是深穿支的小血管出现问题了。
它也可以临床出现明显的神经功能缺损的症状,比如偏瘫、失语,但是比较轻。有一些可能还没有症状,叫无症状性梗死。什么叫多发性腔隙性脑梗死?多发,就是病灶比较多,我们就叫多发性腔隙性脑梗死。
如果这个梗死的位置不是很关键的位置,它可能出现的症状也比较轻,虽然是多发,但也不一定出现很严重的临床症状。但是如果它临床出现的梗死的位置比较重要的位置,他也一样会出现我们神经科的偏瘫、卒中的感觉障碍,语言的障碍,构音不良,所以也会出现这样的症状。
这就是我们说的多发性的腔隙性脑梗死,只是多了一个多发,病灶比较小,但是是多发,所以我们叫多发性的腔隙性脑梗死。
出现肌肉跳动最常见的原因还是肌肉劳损以及肌肉痉挛疲劳,而不同部位的肌肉跳动出现的疾病是不一样的。如果是一侧面部的肌肉跳动,那是属于面肌痉挛,一般是因为面神经炎、面神经受到刺激,或者有小动脉跟面神经关系密切,动脉搏动刺激面神经引起的,如果是其他部位的肌肉跳动,那也可能还是与劳损,劳累有关系,可以先进行热敷和按摩处理,另外可以外用膏药和烤灯照射,平时适量活动锻炼,应用一些活血化瘀的药物治疗,也可以用卡马西平能够缓解上述症状。如果是一直不能改善,就要考虑到其它疾病了,比如渐冻症等,不过这些是发病率非常低的,是很罕见的疾病,最常见的还是上面所说的劳损和神经炎、肌肉痉挛。
帕金森病和老年痴呆是两种完全不同的疾病,具体区别如下:
1、帕金森病:属于神经退行性疾病,主要累及运动功能,对患者智力基本无影响,临床表现为动作僵硬、局部迟缓、肢体静止性震颤以及姿势步态异常;
2、老年痴呆:又称阿尔茨海默病,属于神经变性疾病,主要累及患者智能,对运动功能无影响,临床表现为认知功能下降,如记忆力下降,注意力不集中等。