前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两秿急性前列腺炎临床上较少觿慢性前列腺炎在成年人群中发病较髿约占泌尿外科门诊病人皿/5左右,因慢性前列腺炎多伴有精囊炿故又称为前列腺精囊炎。
抗生素治疗这是治疗前列腺炎的常用方泿抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效皿但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作男所以治疗效果不是很理想.因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则(1)药物对细菌有较高的敏感怿(2)确定应用的药物应以高脂溶怿高渗透能势与血浆蛋白结合率使离解度高的的物为标准(3)两神以上并有增效作用的药物联合使男(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发男应提倡超大剂星和超时陿4~12呿的用药法.最迿有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类.高水下的有三甲氧苄氨嘧啶,氯林可霉紿红霉素等;
中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉紿先锋I叿先锋IV叿强力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉紿青霉素G,多粘菌素B,利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导丿选择药物品种,用法,用量筿中药治疗前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病痿使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用,而且前景让人乐观.注射疗法由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗敿所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方泿其具体方法是选用庆大霉素,卡那霉素,先锋霉素,单独或联合应男经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶冿每周1~2欿10次为一疗程.这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腿很容易扩散并达到有效的抗菌浓庿不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菿药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感柿对难治怿顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法.但它也有一些不易克服的缺点,主要是(1)前列腺部位较淿直接注并非易亿穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿(2)穿刺可造成疼痛不逿如反复进衿很难被患者接叿(3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增男前列腺硬匿肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺.纤维组织增生会造成病灶被分离包绿抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难.因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效旿才考虑此法,且穿刺不能过于频繿每周穿刺1~2欿疗程不要太长,应控制在1~2月左叿