脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加、脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿、偶伴复视、眩晕及癫痫发作成人脑积水的临床特征;⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等;⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征、可出现双侧颞部或全颅疼痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿或视神经萎缩、智力发育障碍、运动功能障碍等;⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型、多发生于慢性交通性脑积水基础、代偿调节功能使分泌减少、部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快、从而形成新的平衡虽然脑室系统扩大、但脑脊液压力正常或接近正尝故称正常压力脑积水CT表现:脑室系统普遍扩大、脑沟加深、但两者不成比例、脑室扩大更显著临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁(三联征)、应与脑萎缩鉴别。
脑积水可由多种原因引起、常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成非手术治疗:适用于早期或病情较轻、发展缓慢者、目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出、其方法有:A:应用利尿剂、如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等;B:经前囟或腰椎反复穿刺放液手术治疗:适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下、已合并有严重功能障碍及畸形者、也可以进行手术治疗但手术疗效不佳以上是对老年人脑积水的症状有哪些?
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