医生回答
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手术后的胃癌患者,其消化和吸收功能发生了改变.如果能在饮食方面做出相应调整,就可以使患者仍得到合理营养,逐步恢复健康. 胃癌患者胃大部或全胃切除后,既应该注意营养的补充,同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况,视胃容量酌情予以调整进食量及种类.一般情况下,患者应遵循如下进食原则: 少食多餐 患者应养成良好的饮食习惯,规律进食时间,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜；
主食与配菜应选软烂且易于消化的食物,每顿少吃一点,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食,同时应注意饮食卫生. 有选择地补充营养素 （1）糖摄入过多,易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状.因此,糖类应适当控制,糖类供能应占总热量的50％~60％,避免摄入甜食,应以淀粉类食物为主；
（2）脂肪供能不超过总能量的35％,避免食用畜肉脂肪,应选择易消化吸收的脂肪,如植物油,奶油,蛋黄等.少数患者术后若发生脂肪痢（指腹泻时拉出大量脂肪颗粒）,应减少脂肪摄入量；
（3）应补充高蛋白饮食,选择易消化,必需氨基酸种类齐全的食物,如鸡蛋,鱼,虾,瘦肉,豆制品等,蛋白质供能占总能量的15％~20％,或按每千克体重1.0~2.0克的标准给予（如一个体重70千克的人,每天可摄入蛋白质70~140克）. 提高维生素和矿物质的获取量 适当选用动物肝脏,新鲜蔬菜等,以此提高各种维生素,矿物质的获取量.需要注意的是,胃手术后,患者易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉,鱼,虾,动物血,动物肝,蛋黄,豆制品以及大枣,绿叶菜,芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品,防止贫血. 细嚼慢咽,促进消化 患者手术后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色,对于较粗糙不易消化的食物,更应细嚼慢咽；
如要进食汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收；进食时可采取平卧位,或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收. 食物禁忌 由于患者术后胃的生理功能减弱,要特别注意饮食禁忌. ◆平时应忌食生冷,粗硬食物；
◆忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒,芥末等； ◆严禁饮烈性酒,浓茶等刺激性食物； ◆避免过油及过于粗糙的食物,如炸鸡,油条等油炸食物. ◆食物质地应细软易消化,不宜食用粗杂粮,干豆,硬果,粗纤维含量多的蔬菜（笋,芹菜等）,辛辣刺激以及产气食物（如萝卜,蒜苗,白薯等）.这些食物并不是完全不可以吃,只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题. 以上几点是胃癌手术患者术后饮食调养的基本原则,其他方面也不用太过禁忌.患者出院后,正餐可恢复与家人一起进食,进食量一般以自己的感觉为主,若有饱感,腹胀等情形,则应停止进食。
