甲状腺弥漫性病变是怎麽回事

你好甲状腺病变一般分为急性亚急性慢性三种记性的主要是由于细菌感染引起的急性间质炎或化脓性炎由于甲状腺对细菌感染抵抗力很强一般人都可以抵抗的所以很少见亚急性及慢性甲状腺炎是独立的具有特征性病变的疾病.（一）亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎一般认为病因是病毒感染具有发热等病毒感染症状曾分离出腮腺炎麻疹流感病毒甲状腺出现疼痛性结节病程为6周到半年然后自愈.本病女性多于男性多在30岁左右发病.肉眼观甲状腺呈不均匀轻度肿大质硬常与周围粘连切面可见灰白色坏死或纤维化病灶.镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶其周围有急性亚急性炎症以后形成类似结核结节的肉芽肿.肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应周围有巨噬细胞及淋巴细胞.以后肉芽肿纤维化残留少量淋巴细胞浸润.本病初期由于滤泡破坏甲状腺素释放增多可出现甲状腺毒症；晚期如果甲状腺有严重的破坏乃至纤维化可出现甲状腺功能低下.（二）慢性甲状腺炎

1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis）亦称桥本甲状腺炎为自身免疫病.患者甲状腺肿大功能减退.甲状腺结构为大量淋巴细胞巨噬细胞所取代滤泡萎缩结缔组织增生.本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少致细胞毒性T细胞得以攻击破坏滤泡细胞且TH细胞参与B细胞形成自身抗体引起自身免疫反应.

2.纤维性甲状腺炎（fibrous thyroiditis） 又称Riedel甲状腺肿甚少见主要发生在中年妇女病因不明.病变多从一侧开始甲状腺甚硬表面略呈结节状与周围明显粘连切面灰白.镜下甲状腺滤泡明显萎缩纤维组织明显增生和玻璃样变有少量淋巴细胞浸润.临床常有甲状腺功能低下.治疗 ：一急性化脓性甲状腺炎给予有效抗生素治疗形成脓肿可进行穿刺或切开引流.二亚急性甲状腺炎根据情况选用皮质激素甲状腺片消炎镇痛剂如消炎痛等药物治疗.三慢性淋巴细胞性甲状腺炎：1 给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗.2 伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片.3 甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者可短期应用皮质激素治疗.4 压迫症状明显经上述治疗无效者可考虑手术治疗. 四慢性侵袭性纤维性甲状腺炎必要时手术治疗 希望能帮助到你 祝你降