维生素D中毒症是医源性疾病之一,其中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D。早期症状是食欲减退,甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振,多有低热。
也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘,逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多,偶有脱水和酸中毒。可头痛,血压可升高或下降,心脏可闻及收缩期杂音,心电图ST段可升高,可有轻度贫血。
指导意见早期血钙升高>3mmol/L(12mg/dl)尿钙强阳性(Sulkowitch反应,X线检查,b超,尿常规检查。
辅助检查血清25羟D增高,血钙升高,血磷及碱性磷酸酶正常或稍低,血浆胆固醇正常或升高。维生素D中毒的可靠X线征是尺桡骨干皮南骨模糊并有骨膜反应;皮质骨松化或骨质疏松;尺桡骨干骺端梗化带或“疏密”琏;骨干皮质增厚致密,腕骨化骨核钙化环增厚硬化