问题分析:患儿发热4天,体温可达39.8摄氏度,存在腹泻,无咳嗽,具体病史不祥(腹泻持续时间,有无流涕、呕吐、饮食欠佳或拒绝饮食,有无皮疹),应用喜炎平4天,病情无好转,化验血常规提示病毒感染。
初步考虑流行性感冒。指导建议:建议患儿行肺部CT、呼吸道病毒谱、C反应蛋白等相关检查,明确有无下呼吸道感染以及炎症反应程度,如果确诊流感,可给孩子口服奥司他韦治疗,发热时可口服美林联合物理降温退热,腹泻可口服思密达、整肠生、口服补液盐对症治疗。
幼儿急疹的特点是发热3-5天,热退后,周身出现皮疹。